基本介紹
- 中醫病名：面神經麻痹綜合徵
- 就診科室：神經科
- 常見發病部位：面部
- 常見病因：不明
- 常見症狀：初期低熱，耳根部疼痛，聽覺過敏等
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病因
不明，認為系莖乳突（面神經管）內急性非化性面神經炎引起，一部分患者在頭面部受冷風吹拂後發生，面神經呈水腫，有不同程度的變性。並有報告家族性病例。
病理
面神經管內，神經稍或骨膜的腫脹和充血而壓迫面神經，面神經水腫，髓稍或軸突不同程度的變性。
臨床症狀
本徵於1806年由BeLL首次記載了3-9例眼瞼閉合不能，眼球內陷及流淚的病例。多見於20-40歲的青壯年，男性多於女性，起病多急躁，常於數小時內到達頂峰，初起常有低熱，耳根部疼痛，可出現聽覺過敏，鼻唇溝變淺或消失，當閉目時眼球轉向上方而露出角膜下緣的鞏膜，同側眼流淚，一側面部活動不靈，說話不便，病側不能皺額、鼓腮、露齒等動作，口角歪向對側，不能吹口哨，鼓腮時漏氣，進食時，食物殘渣堆積於患側唇頰間並常流口水。如果損害在莖乳孔以上而影響鼓索神經時尚有同側舌前2/3的味覺障礙：如在鐙骨肌支以上損害，則產生味覺障礙和聽覺過敏：如果膝狀神經節受累，則構成Hunt綜合徵：膝狀神經節以上受損時（岩淺大神經受損），患側的淚液和唾液分泌減少。
診斷
治療
原則：一是改善局部血液循環，促使局部水腫炎症消失，一是面神經進一步受損：二是促使面神經功能恢復。措施;①理療，急性期熱敷，紅外線照射：恢復期碘離子透入。②體療，病員自己徒手按摩。③針刺，在整個治療過程中均可進行。④藥物，腎上腺皮質激素（急性期短期套用），其抗炎抗水腫套用越早，療效越好;維生素類神經營養劑，彌可保，神經節苷脂。⑤永久性癱瘓，行整復手術，筋膜懸吊，周圍性神經末端同副神經或舌下神經吻合以恢復面積的張力和閉眼。
預後
約80%病例於起病後1-2月內恢復，恢復不全的患者，常可產生癱瘓肌的萎縮，有些病例永久性麻痹。
