B皰疹病毒感染

基本概述

B皰疹病毒（B virus disease，BV）又稱猴皰疹病毒I型（herpes virus simiae），其感染猴類而得名。人被感染BV的猴咬或抓傷後可發生皮膚損害，淋巴結炎及流感樣綜合徵，甚而並發病毒性腦炎。

發病原因

BV顆粒直徑約160～180nm，由包膜與核殼體組成，內有線狀ds-DNA。其形態學特徵、病毒結構均與HSV相似，病毒抗原之間也有較多的同源性。

人類感染BV主要是通過直接接觸猴的感染性唾液或組織培養物。如被感染猴咬傷、抓傷而直接接觸了猴的組織或體液，人體破損的皮膚沾染了猴的唾液，或實驗室操作污染等。

臨床診斷

BV對人類的致病作用遠比對猴強。病毒感染後潛伏期2天～10年，一旦發病則情況嚴重。局部皮膚出現紅斑、硬結，1～3天后形成水皰；全身症狀多樣化，包括發熱、流感樣綜合徵，尤其是頭痛、肌痛、疲勞等，還可出現淋巴結炎、淋巴管炎、口咽部水皰狀損害等。病情繼續加重則可發生BV感染性腦炎，甚至危及生命。

近期接觸過感染猴，感染部位出現典型皮損，伴全身“流感樣綜合徵”症狀，即考慮該病的可能；若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測出特異性抗體，即可做出診斷。

治療方法

儘管體外實驗表明，抗病毒藥物ACV、GCV等對BV感染的療效僅為對HSV-I療效的1/10，但體內實驗證明是有效的。故ACV及GCV成為推薦用藥。一旦疑及感染了BV，應口服大劑量ACV1個療程（即ACV800mg，5次/d，持續3周）用作快速預防。對於出現症狀者，應在24h內實施治療；靜滴ACV10～15mg/kg，1次/8h，共5～7天，以後可口服800mg，5次/d，直到血清試驗陰性或病毒培養陰性。GCV用法按常規進行。局部處理：對被猴咬傷或抓傷的局部創面須徹底清創，可注射精製破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，亦可肌注人血丙種球蛋白。創面亦可外敷季德勝蛇藥片。

疾病預防

主要是針對有可能接觸感染猴或猴的器官組織的人員進行：如BV感染預防常識性教育，指導相關工作人員進行BV感染安全防護措施的專門訓練，如捕猴前採用保護性措施；猴舍工作區內應常規配置急救箱；相關人員應熟悉現場的急救處理；參觀動物園勿戲弄動物，應身處隔離欄外等。對相關人員預防性接種BV疫苗和多價免疫球蛋白。

飲食注意

皰疹病毒感染食療方：

(1)薏仁粥

組成：薏苡仁60g

用法：加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。

適應證：具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期套用可減少復發。

(2)苦瓜飲

組成：鮮苦瓜適量。

用法：絞汁1杯，開水沖服。

適應證：本飲具有清熱解毒利濕之功，中醫辨證屬於毒熱夾濕者。

皰疹病毒感染患者吃什麼：

多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。 不可忽視補充微量元素鋅，多攝取些含鎂的食物，注意補充維B6和葉酸。

皰疹病毒感染患者不適宜吃什麼?

長期抽菸、飲酒以及食用辛辣食物，會加重感染疾病的症狀，因此患病後一定不要飲酒。