AAAA1234起病較急,初期有咽乾、咽癢或燒灼感,發病同時或數小時後,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d後變稠。可伴咽痛。一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
基本介紹
- 中文名:AAAA1234
- 表現:乾咳咽痛
- 治療方法:抗病毒治療
- 就診科室:中醫呼吸科
臨床表現,治療方法,檢查方法,病因分析,診斷鑑別,併發症狀,預防護理,飲食保健,
臨床表現
常見症狀
陣發性鼻塞 乾咳咽痛流鼻涕鼻塞發燒 渾身忽冷忽熱 冬天腳冷 發熱伴寒戰 高熱
根據病因不同,臨床表現可有不同的類型:
1.鼻炎
2.咽炎、喉炎和支氣管炎
根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反應,臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。
3.咽峽炎
表現為明顯咽痛、發熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟齶、齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多於夏季發作,多見兒童,偶見於成人。
4.結合膜熱
臨床表現有發熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結合膜明顯充血。病程4-6d,常發生於夏季,游泳中傳播。兒童多見。
5.扁桃體炎
治療方法
就診科室:中醫呼吸科 中醫學 呼吸內科 內科
1.感冒須對症治療:
(1)普通感冒,就算不吃藥,7-10天可自愈。輕者注意休息,注意保暖,大量飲水即可。症狀明顯者可適當對症吃藥,減輕症狀。
(2)對症治療:早期用抗感冒藥、抗組胺囊藥、解熱鎮痛藥改善局部及全身症狀。
2.下面的情況需要注意,最好到醫院就診:
(1)嚴重感冒:全身症狀明顯,伴有嚴重的咽痛,頭痛,低熱等,或是由於症狀明顯,導致無法進行日常工作生活時,需要到醫院檢查下,區分細菌或是病毒的感染。
抗病毒治療:可服用土黴素、麥迪黴素或肌注青黴素、慶大黴素等。
:如阿莫西林、阿奇黴素等。
(2)如果治療一段時間(7天以內),病情仍不好轉,需要警惕是否已轉成慢性,立即停藥。
(3)本次感冒的症狀與以往的不太相同。伴有其他症狀。需與傳染性疾病初發症狀或特異性感染相鑑別。
3.人群需要特別注意,一旦感冒最好就醫:
(1)伴有慢性疾病正在服用藥物患者,如:心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。
(2)體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者,應在醫生的指導下用藥,切不可盲目給孩子用藥,以免產生意外。如病程3天不愈或是症狀比較嚴重,停藥就診。
(3)懷孕或是準備懷孕的婦女,特別是孕期前4周。
檢查方法
常見檢查項目
體溫測量
尿常規
脈搏
血常規
病因分析
病毒(70%)
細菌感染(10%)
細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌,肺炎球菌和葡萄球菌等,偶見革蘭陰性桿菌,其感染的主要表現為鼻炎,咽喉炎或扁桃腺炎。
過度疲勞(10%)
當有受涼,淋雨,過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防禦功能降低時,原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖,引起發病,尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎,扁桃體炎者,更易罹病。鼻腔及咽黏膜充血,水腫,上皮細胞破壞,少量單核細胞浸潤,有漿液性及粘液性炎性滲出,繼發細菌感染後,有中性粒細胞浸潤,大量膿性分泌物。
診斷鑑別
診斷
根據臨床症狀表現和實驗室檢查可以診斷。
鑑別診斷
1、過敏性鼻炎:臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟,鼻腔發癢,頻繁噴嚏,流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2h痊癒,檢查:鼻黏膜蒼白,水腫,鼻分泌物塗片可見嗜酸粒細胞增多。
2、流行性感冒:常有明顯的流行,起病急,全身症狀較重,高熱,全身酸痛,眼結膜炎症狀明顯,但鼻咽部症狀較輕,取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞的塗片標本,用螢光標記的流感病毒免疫血清染色,置螢光顯微鏡下檢查,有助於早期診斷,或病毒分離或血清學診斷可供鑑別。
3、急性傳染病前驅症狀:如麻疹,脊髓灰質炎,腦炎等在患病初常有上呼吸道症狀,在這些病的流行季節或流行區應密切觀察,並進行必要的實驗室檢查,以資區別。
併發症狀
預防護理
預防
本病全年皆可發病,冬春季節多發,可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播,多數為散發性,但常在氣候突變時流行,由於病毒的類型較多,人體對各種病毒感染後產生的免疫力較弱且短暫,並無交叉免疫,同時在健康人群中有病毒攜帶者,故一個人一年內可有多次發病。
增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法,如堅持有規律的合適的身體鍛鍊,堅持冷水浴,提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力,做好防寒工作,避免發病誘因,生活有規律,避免過勞,特別是晚上工作過度,注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。
護理
1.病室環境:病房應安靜整潔,限制家屬探訪。根據感冒病因不同,採取不同應對措施。風寒及氣虛感冒者應注意保暖防寒,室溫可稍高,達到“寒者熱之”的目的;風熱、陰虛感冒,室內宜稍涼,並注意保持適當溫度,達到“熱者寒之”的目的。署濕感冒則應注意室內的通風透氣。
2.作息:重症患者宜臥床休息。服藥後汗出過多者,宜擦乾身體後換乾爽衣服,以免受涼。熱退後可適當活動。同時患者應保證充分的休息和睡眠,以利疾病康復。
4.監護:密切注意體溫、血壓、呼吸、脈搏、痰色、舌苔、脈象,以及用藥後的反應,如有異常情況報告醫生處理。
飲食保健
感冒食療(以下資料僅供參考,詳細需諮詢醫生)
1、醋熘土豆絲:做法:將切好的土豆絲放入清水中過一遍,去掉其粉質,防止抓鍋底,用料與醋熘白菜相同,但不需勾澱粉。
2、白菜蘿蔔湯:白菜心500克,切成碎末,白蘿蔔120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升後,加紅糖適量。每次200毫升,一天2次, 連服三四天即可治癒。
3、蘋果蜂蜜水:蘋果5個去皮,切成小塊,加水1升,煮沸5分鐘,自然冷卻到40℃,加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻,每天多次少量飲用。
4、薑絲蘿蔔湯:薑絲25克,蘿蔔50克切片,加水500毫升,煮15分鐘,加紅糖適量。每次200毫升,每天1-2次。
5、蔥蒜粥:取乾淨的蔥白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥。每次150毫升,每日2次。
6、蔥頭飲料:洋蔥頭1個,切碎,加鮮牛奶250毫升,煮開,自然冷卻,加適量蜂蜜,睡前服用100毫升。
7、薑絲可樂:鮮薑絲50克,加1000毫升可樂,煮沸,熱飲,每次100毫升,每天數次。
8、桔皮冰糖飲料:鮮桔皮50克,加冰糖適量,用開水沖泡代茶飲用。
9、銀花薄荷飲:銀花30克,薄荷10克,鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煮15分鐘,後下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服,日 服3~4次。
10、醋熘白菜:取青口白菜的二三層幫葉約400克,切斜片。鍋內放油,油熱後放花椒10粒左右,炸黑後放白菜,立即將一小酒杯米醋入鍋,翻炒放少許 白糖、味素,再翻炒,放鹽適量,稍候勾澱粉少許,即可出鍋。
11、醋烹豆芽菜:豆芽菜醋烹後立即翻炒,放味素、鹽適量,翻炒立即出鍋。火候要大,快炒,豆芽形狀基本不變。
風寒感冒
1、橘皮飲取鮮橘皮30克或乾橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖適量飲用。
2、大蒜紅糖飲取大蒜、生薑各15克,切片加水500毫升,煎至250毫升,臨睡前加紅糖適量服用。
3、白菜湯取大白菜根3棵洗淨切片,加大蔥根3根,煎湯500毫升,加白糖少許趁熱服下。或取白菜心250克,加白蘿蔔60克,水煎後加紅糖適量,食菜喝湯。
4、生薑芥菜湯鮮芥菜500克洗淨切斷,生薑10克切片,加水2000毫升,煎至1000毫升,用食鹽調味後分次飲服。
5、生薑炒米粥生薑30~50克切片,炒米50克,共煮成粥,食鹽調味後食用。
6、桑葉薄荷飲取桑葉6克、淡竹葉15克、菊花6克、薄荷3克和適量白糖,將桑葉、菊花、淡竹葉加適量的水煮沸,即將藥液潷入茶缸中。飲時加入適量 的白糖,當茶飲服。(注意:外感風寒無汗者不宜服用)
7、五神湯取荊芥10克、生薑10克、蘇葉10克、紅糖30克、茶葉6克,將荊芥、蘇葉、生薑切成粗末,與茶葉一同放入瓷缸內,用開水沖泡,蓋嚴。將 紅糖放入另一個碗內,將用開水浸泡的藥液趁熱倒入,與紅糖拌和,置文火上煮沸,趁熱飲下。飲後覆被而臥,待微汗出即可退燒。剩下的藥液,煮熱當茶飲。(注意:風熱外感者禁忌)
風熱感冒
1、梨水生梨一個,洗淨連皮切碎,加冰糖隔水蒸服,適用於風熱咳嗽。
2、菊花茶杭菊花、枸杞子各60克,紹興酒適量,浸泡10~20天,去渣加蜂蜜少許,早晚各飲25毫升,適用於風熱感冒頭痛。
3、橄欖蘆根茶鹹橄欖4隻,蘆根30克,加水1000毫升煎至500毫升後飲服。
4、黃花紅糖茶取黃花、紅糖各30克,加水煎服。
5、蘿蔔飲白蘿蔔250克,洗淨切片,加水750毫升煎至500毫升,加白糖少許,趁熱服用一半,30分鐘後再服餘下一半。
6、雙花飲取金銀花15克、蜂蜜50克、大青葉10克,將金銀花、大青葉放入鍋內,加水煮沸,3分鐘後將藥液潷出,放入蜂蜜,攪拌均勻即可,當茶飲。
感冒宜食
1、應多飲水,每天攝入液體總量在2500~5000毫升之間,有助於退熱發汗,排除毒素。可飲用開水、清淡的菜湯以及新鮮的果汁,如西瓜汁、梨汁、 甘蔗汁、藕汁等,稀粥、蛋湯、牛奶、豆漿也可。亦應多食用富含維生素的蔬菜、水果。
2、患感冒時可有腹脹、納差、腹瀉、便秘等胃腸機能失調症狀,因此飲食應素淨、清淡。佐餐則宜選用各種醬菜、豆腐、肉鬆等清淡食品。
感冒忌食
1、應忌食油膩、油炸、黏滯、鹹辣、過硬及海腥食物。
2、感冒初期,當禁食生冷、油膩,如果是溫熱之邪,初期正在清解階段,亦當忌食生冷,一旦熱邪不去,留壯熱,繼而口渴、煩躁、大便秘結,此時反需水果 相助,可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等,切忌過食生冷、油膩之品。
3、感冒期間,避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。
4、少吃食鹽。