百姓所說的感冒是指“普通感冒”，又稱“傷風”、急性鼻炎或上呼吸道感染。感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。大多散發，冬春季節多發，但不會出現大流行。
基本介紹
- 別稱：傷風、急性鼻炎或上呼吸道感染
- 就診科室：呼吸內科
- 常見病因：多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。
- 常見症狀：鼻塞，噴嚏，流涕，發熱，咳嗽，頭痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,併發症,預後,護理,
病因
鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等病毒感染引起。
臨床表現
本病起病較急，潛伏期1～3天，主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢、咽痛或灼熱感，甚至鼻後滴漏感。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。
檢查
1.血常規
病毒性感染時白細胞計數多為正常或偏低，淋巴細胞比例升高。
2.病原學檢查
（1）病毒核酸檢測：呼吸道標本（鼻咽部、氣管抽取物、痰）中的病毒核酸檢測。
（2）病毒抗原檢測：可採用膠體金和免疫螢光法。
（3）血清學檢測：動態監測的IgG抗體水平恢復期比急性期≥4倍升高。
（4）病毒分離培養。
3.肺部X線片
胸部X線片表現為正常。
診斷
主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查。
1.臨床表現
出現咽乾、咽癢、打噴嚏、鼻塞咳嗽、流眼淚、頭痛等症狀。
2.血常規檢查
血常規顯示白細胞總數正常或降低，淋巴細胞比例升高。
3.病原學檢查
病毒核酸檢測陽性，病毒抗原檢測陽性，病毒特異性抗體IgG恢復期比急性期≥4倍升高，病毒分離培養陽性等。
鑑別診斷
1.流行性感冒
流行性感冒潛伏期多為1～7天，臨床表現主要以發熱（體溫可達39～40℃）、頭痛、肌痛和全身不適起病。除了全身症狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。部分有嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀。流感病原學檢測陽性。
2.過敏性鼻炎
有過敏史，常年打噴嚏和流涕，鼻黏膜蒼白伴有瘙癢感，鼻分泌物內嗜酸粒細胞增加等。
3.萎縮性鼻炎
大多是鼻腔通暢，鼻和鼻咽部乾燥，鼻分泌物為塊狀、管筒狀膿痂，伴有呼氣惡臭、嗅覺減退等症狀。
4.血管舒縮性鼻炎
無過敏史，常出現鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕，吸入乾燥空氣後症狀加重。
5.上呼吸道感染性疾病
如細菌性咽-扁桃體炎，皰疹性咽峽炎等均有其病變部位的特異性體徵。前者有咽部充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物等；後者軟齶、咽和扁桃體表面有灰白色皰疹和淺表潰瘍伴周圍紅暈。
治療
一般治療包括注意休息，多飲水，飲食要容易消化，注意通風等。緩解症狀可使用藥物治療。
1.解熱鎮痛藥
包括複方阿司匹林、吲哚美辛、對乙醯氨基酚、布洛芬等藥物，適用於發熱、肌肉酸痛、頭痛的患者。對於嚴重肝腎功能不全、有出血傾向、上消化道出血等人群，不宜使用此類藥物。
2.抗組胺藥
如馬來酸氯苯那敏,對減少打噴嚏和鼻溢效果顯著。
3.鎮咳藥
對於劇烈咳嗽，甚至影響休息時，可適量使用鎮咳藥，目前以右美沙芬的套用較多。
4.擬腎上腺素藥
對於鼻塞、鼻黏膜充血水腫的患者，可以使用鹽酸偽麻黃鹼等藥物。
併發症
中耳炎、急性鼻竇炎、化膿性咽炎、氣管-支氣管炎、風濕熱、腎小球腎炎和心肌炎等。
預後
本病具有自限性，從出現症狀到痊癒，一般需要5～7天。
護理
1.多臥床休息，保證充足睡眠。
2.清淡飲食，充分飲水，少吃油膩、煎炸、生冷的飲食。
3.遵照醫囑,按時服藥，不要濫用抗生素。
4.勞逸結合，循序漸進地進行適當的體育運動。
5.在呼吸道疾病高發季節（初春、秋末冬初），少去人員密集的公共場所，防止交叉感染，保持良好的個人衛生習慣，勤洗手；保持環境清潔和通風。
