病毒性感冒是人們常見的一種疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通過空氣或手接觸經由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒存在於患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染。由於其傳染性強、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播範圍廣，因此較難控制，危害很大，甚至會出現重症病例（重症肺炎、呼吸衰竭等）。普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，往往個別出現，當機體抵抗力下降時，才容易患病。
基本介紹
- 英文名稱：viral influenza
- 就診科室：內科
- 常見病因：甲，乙，丙型流感病毒
- 常見症狀：高熱，伴寒戰，頭痛，全身肌肉酸痛，乏力
- 傳染性：有
- 傳播途徑：飛沫傳染
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
普通百姓通常認為“流感”和“感冒”是一種病，“流感”只不過是“感冒”流行而已。但是，“流感”不是流行起來的“感冒”，“流感”和“感冒”是兩種完全不同的疾病。“流感”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，病原分甲、乙、丙型流感病毒；“感冒”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
臨床表現
普通感冒為非傳染病，季節性不明顯，患者一般不發熱或中度熱，無寒戰，全身症狀少或無，病程1-3天，少有中耳炎、肺炎和腦炎等併發症。流行性感冒則為丙類傳染病，有明顯季節性，患者多有高熱39°C～40°C，伴寒戰，病程3-5天，全身症狀明顯，如頭痛，全身肌肉酸痛、乏力，可有中耳炎、肺炎、腦炎等併發症。
檢查
1.血象
白細胞計數減少，淋巴細胞相對增加，合併細菌性感染時，白細胞計數和中性粒細胞增多。
2.免疫螢光或免疫酶染法檢測抗原
取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞的塗片標本，用螢光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原。有助於早期診斷。
3.多聚酶鏈反應（PCR）測定流感病毒核糖核酸（RNA）
此法可直接從患者分泌物中檢測RNA。目前改進套用PCR-酶聯直接檢測流感病毒RNA，比病毒細胞培養敏感。
4.病毒分離
將急性期患者的含漱液接種於雞胚羊膜囊或尿囊液中進行病毒分離。
5.血清學檢查
採集患者急性期（病後5日之內）和恢復期（病後3～4周）的血清，用當前行血凝抑制試驗。
診斷
流行性感冒具有明顯的群體發病的特點，短期內有多數人發病，或一家有多數人發病，散發病例可能漏診。流感與普通感冒相比，全身症狀重。流感還是其他病毒性感冒，綜合臨床及檢查不難診斷。但在流感尤其甲型流感流行時要注意重症病例。
治療
1.治療原則
國際和國內抗生素使用指南明確規定：對於急性支氣管炎和上呼吸道感染，不推薦常規使用抗生素。
2.治療手段
通常以緩解症狀治療為主，包括退熱藥和止疼藥等，一般1周后，患者可自然恢復。還可以服用增強抵抗力的藥物，如在感冒早期服用大劑量的維生素C（成人1000毫克，兒童500毫克），可以減輕感冒症狀，縮短感冒病程。但並非各種劑量的維生素C都能增強抵抗力，只有大劑量的維生素C才能做到這一點。
（1）一般治療注意休息、多飲水、注意營養、飲食要容易消化；注意通風和空氣消毒；注意觀察併發症。
（2）藥物治療主要是減輕症狀、縮短病程和防止併發症。感冒伴發熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可選擇解熱鎮痛藥，同時套用緩解多種感冒症狀的複方抗感冒製劑，如複方阿司匹林、雙氯滅酚等；以鼻塞、流涕等症狀為主者，可選用含有鹽酸偽麻黃鹼和撲爾敏的複方抗感冒製劑；咳嗽不止影響休息者，可服鎮咳藥；痰液黏稠者可用必嗽平、鹽酸氨溴索等化痰藥；除非合併細菌感染，一般不必使用抗生素。
（3）流感確診流感，選用神經氨酸酶抑制劑，如磷酸奧司他韋（達菲）。
警示：抗生素的使用
抗生素是用來抵抗細菌的，對病毒沒有效，所以濫用抗生素在產生毒副作用時並沒有帶來治療效果。此外，濫用抗生素還會導致大量耐藥菌株的出現。專家建議，一般而言，感冒時除非出現黃膿鼻涕，同時伴有發熱外，不宜自行服用抗生素；當感冒症狀嚴重或者並發其他症狀時，應及時就診，在明確有細菌感染或者有併發症時，在醫生的指導下選擇抗生素。
預防
由於感冒沒有特效的治療藥物，而一旦患上感冒會對工作、生活造成一定的影響，所以預防尤為重要。增強抵抗力，防止病原體入侵是預防的關鍵。主要措施有：
（1）平日要注意鍛鍊身體，合理安排戶外活動，以適應環境和氣候的變化。
（2）衣著要適宜，隨氣候變化要及時增減，防止受涼或過熱。
（3）控制、治療慢性疾患，糾正營養不良。
（4）注意室內通風，避免去人多擁擠及空氣污濁的公共場所。
（5）避免過勞，醉酒等誘發因素。
（6）注意個人衛生，勤洗手。
