A類醫院

A類醫院

經過北京市醫療保險事務管理中心對全市基本醫療保險定點醫療機構醫療保險管理情況、醫療費用控制及綜合考評情況進行認真分析和研究而得出的醫院.每年都要選一次.參加醫保的人員,可以直接就醫,不在選擇醫保的四家醫院範圍之內,當然,若選了也沒關係,但會浪費了一家醫院的名額.

基本介紹

醫院名單,產生辦法,其它相關,

醫院名單

有十九家,它們分別是:
12、北京市房山區良鄉醫院
19、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)
如今,
到參加基本醫療保險時自選的4家定點醫院以外的一些醫院看病,產生的費用也可以報銷了。日前,北京市勞動和社會保障局正式發布了《北京市基本醫療保險定點醫療機構分級分類管理辦法》。根據《辦法》,參保者就醫時,可自由選擇19家A類機構的任意一家。

產生辦法

北京市出台此《辦法》的核心內容,是將基本醫療保險定點醫療機構分為A、B兩類,施行分級分類管理。
醫療保險管理部門每年根據日常考核、費用控制、聯審互查及綜合管理情況等四方面十餘項考核指標,對定點醫療機構進行量化評價,並根據評價結果為定點醫療機構分類。上年度考核評比中成績突出的定點醫療機構(含原A類定點醫療機構),可自願申報A類定點醫療機構;北京市醫保中心複審通過後,與其簽訂《A類定點醫療機構補充協定書》,並於每年4月向社會公布本年度A類定點醫療機構名單。

其它相關

參保者可任選A類醫院就醫
A類定點醫療機構發生的住院費用可享受“免審抽查”的優待。各級醫保經辦機構直接根據網路審核結果結算支付,免審病歷;北京市醫保中心組織區、縣醫保經辦機構每季度對定點醫療機構住院費用進行抽查。北京市基本醫療保險參保人員可以直接到任何一家A類定點醫療機構就醫,不受個人選定的定點醫療機構的限制。
醫療保險管理部門對A類醫院在政策上予以傾斜,包括通過新聞媒體向社會宣傳A類定點醫療機構特色科室、醫療專長;協助定點醫療機構進行藥品、診療項目、服務設施範圍三大目錄庫維護;對定點醫療機構申報的特色科室、重點學科的屬於基本醫療範疇、療效確切、價格合理的院內製劑、新項目、新技術給予優先審批等。
違規A類醫院將被降為B類
為提高醫療保險服務水平、合理控制醫療費用、確保醫療保險基金合理支出、創造良性競爭環境,定點醫療機構分級分類實行動態監測管理。
A類定點醫療機構如在物價、衛生行政部門等組織的各種檢查中存在惡意違規情況,或因惡意違規問題被媒體曝光經查屬實的;以及連續兩年未完成A類定點醫療機構補充協定中控制指標的,將取消A類定點醫療機構資格。凡被取消A類資格的定點醫療機構,享受的相關政策一併取消,執行B類的管理辦法。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們