2012年中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試應試指南

2012年中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試應試指南

《2012年中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試應試指南》是2010年中醫古籍出版社出版的圖書,作者是尋玉鳳,李丙緒。

基本介紹

  • 中文名:2012年中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試應試指南
  • 印 刷:北京市通州區京華印刷製版廠
  • 開 本:787*1092 1/16
  • 字 數:434千字
  • 作者:尋玉鳳 李丙緒
  • 出版發行:中醫古籍出版社
基本信息,前言,圖書目錄,正文閱讀,

基本信息

書 名:《2012年中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試應試指南》
主 編:尋玉鳳 李丙緒
責任編輯:郝恩恩
封面設計:趙敏
出版發行:中醫古籍出版社
社 址:北京東直門內南小街16號(100700)
版 次:2010年4月第四版 2012年1月第六次印刷
印 張:29.75
書 號:ISBN 978-7-80174-212-4
定 價:100.00元

前言

實踐技能考試簡介及應對技巧
中醫、中西醫結合執業醫師資格實踐技能考試共分為三站進行,分別為辨證論治、基本操作和臨床答辯,考生必須完成全部三站考試,達到60分才為合格。
第一站 辨證論治
本站考試會提供一個病例資料,要求考生依據所提供的中醫四診等臨床資料按照住院病歷的書寫格式,以筆答形式完成主訴、現病史、既往史、中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)、中醫病證鑑別(限於中醫執業醫師)、中醫診斷、治法、方劑名稱、藥物組成、劑量及煎服法的書寫。中西醫結合考生還要完成體格檢查、輔助檢查、西醫診斷依據、西醫鑑別診斷、西醫疾病診斷及西醫治療原則與方法(藥物、手術等)的書寫。時間60分鐘,分值為40分。
第一站得分重點在中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)。而中醫執業醫師的重點還有中醫治法、方劑名稱、藥物組成、劑量及煎服法;中西醫結合執業醫師的重點還有西醫診斷依據、鑑別診斷和西醫治療原則與方法。因此考生可以根據得分重點合理安排答題時間。主訴、現病史、既往史、體格檢查及實驗室檢查諸項內容全都在所給的病歷資料中,只要放鬆心態,仔細把內容看清楚,理清思路,還是很容易回答的,其實這些都是送分項目。而中醫辨病辨證依據(含病因病機分析),則需要根據中醫基礎理和病歷資料提供的四診內容,進行分析、歸納,才能得出正確答案,這是考試的難點,也是考試的重點,必須下功夫認真對待。至於中醫診斷,要包括中醫疾病診斷及證候診斷,西醫診斷名稱要規範,主要診斷放在第一位,其他診斷放在後面。中醫病證鑑別診斷,在試卷上已標明了應與哪個病證相鑑別,相應地降低了考試難度,至於鑑別內容,就要靠平時知識積累了。治法要根據中醫證候診斷來確立,代表方劑可以加減,但方劑名稱務必準確,具體用藥和劑量,要體現君臣佐使的用藥特點,不得無依據超量使用,書寫煎服方法,特殊藥品要說明先煎後下等要求,調護包括用藥和康復過程中應該注意的問題。對於中西醫結合類考生,要答好西醫診斷依據及鑑別診斷,必須有良好的西醫知識儲備,要充分利用病歷資料提供的信息,逐一作答。
第二站 基本操作
本站為基本操作考試,採取實際操作方式,考試時間為15分鐘,分值為30分。具體內容為中醫(規定學歷):體格檢查和西醫操作各1題、中醫操作2題;中醫(師承和確有專長):中醫操作3題;中西醫結合:體格檢查2題、中醫操作1題、西醫操作1題。
第一站考試是以試卷筆答的形式進行的,考試時間最長,考生面對試卷上的病例資料,必須在理清思路後耐心作答,注意字跡一定要清晰,否則會直接影響判卷。
體格檢查是醫生平時接診病人必須進行的檢查項目,只要平時工作中嚴格按照常規操作去檢查,那么考試時也就不會有太大問題。考試時一般是同性別兩個考生為一組,其中一位考生將另一位考生做為病人進行操作,邊操作邊講解。如果平時能做好各部位、各系統的檢查,掌握好視、觸、叩、聽的相關內容,過關是很容易的。不過在實際考試過程中仍會有不少考生太過緊張,手法生硬,甚至不知所措,因此建議考生在考試前相互之間多做些體格檢查操作,熟練掌握好技巧,做到胸有成竹,考試時就不必如此緊張了。
針灸部分內容是2006年以來大綱新增加的內容,只要複習得當,拿分還是很容易的。比如,針灸穴位的定位,有的考生感覺對穴位定位的描述過於繁瑣,很不好背,其實,只要把穴位所在位置找對了,即使口頭描述不很確切,考官也會給分的,切不可因背得不熟而放棄答題。至於穴位主治,只要掌握好穴位的定位、歸經、經絡的走行及某些特殊作用,你就可以從容地答上來,如“下關”穴位在面部,按其局部的作用,理當治療面部病證(如牙關不利、三叉神經痛等),又如“合谷”穴,為手陽明經穴位,而手陽明經走頭面部,因此可以根據遠端循經取穴,雖位於手上,但可以治療頭面部疾病(如頭痛、齒痛、口眼歪斜等)。因此建議複習時,切不可死記硬背,而是應該在中醫基礎理論的指導下,靈活掌握,在考場上也要根據平時知識積累靈活發揮,切忌一味僵化地回憶所背內容。另外,常見急症針灸技術套用題,要求掌握治法、主穴、操作三方面內容,其中治法包括治則及何經穴位為主兩方面內容,答題時漏一不可,注意主穴方面應儘量多答,只要主要的答上了,就給分。操作方面,只要掌握虛補實瀉,根據穴位的作用靈活掌握即可。其他中醫臨床技術操作及針灸異常情況處理等,也應考試之前反覆演練,才能做到在考場上有條不紊。
西醫操作一定要規範,要有嚴格的無菌觀念。在操作過程中要求一邊規範地進行操作,一邊向考官簡單扼要地描述操作要點,如同平時工作那樣,將考場視做工作場所,做到心中不亂,才能取得好成績。
本站考試的特點是面對考官,操作為主,並同時做簡短扼要的描述。而且是兩個同性別的考生為一組進行,所以在一個考生操作答題時,另一個考生還有時間考慮題目。另外,在配合好同組考生答題的同時,也要注意同伴的答題情況,畢竟考題重複性較高,或許同伴的答題對自己也是有幫助的。另外,面對考官要端正心態,克服緊張心理,認真操作、答題,與考試無關的廢話不要說。
第三站 臨床答辯
第三站為臨床答辯考試,考試時間為15分鐘。具體內容為中醫問診答辯、中醫答辯、雙重診斷答辯或西醫答辯、臨床判讀。
中醫問診答辯是讓考生根據試題提供的“患者主訴”回答如何詢問現病史及相關病史,其中包括:
1.現病史:①根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑑別診斷,如:詢問發病時間、起病緩急、病因和誘因;與體力活動、進食、情緒等的關係;了解主要症狀與伴隨症狀的發生、發展、程度及演變情況等;是否有與主症相關的症狀;並結合中醫十問了解目前疾病的情況。②診療經過:是否到醫院就診,是否做過相關的化驗及特殊檢查等,用過何種藥物治療,如何用法,效果如何等。
2.相關病史:①與該病有關的其他病史:既往有無類似病史、有無家族史、及與本病相關的病史等。②既往有無藥物、食物過敏史、有無菸酒嗜好等。
注意,答題時要注意問診技巧:條理性要好,能抓住重點;要圍繞病情詢問;問診語言要恰當。
臨床知識答辯涉及面廣,需要考生系統地掌握有關基本知識。中醫答辯主要包括疾病的辨證施治、診斷依據、病證鑑別、辨證要點、治療原則、方劑、藥物等,尤其涉及大綱中的病種診治題量較多,考生應該對這些病種的診斷、鑑別診斷、治法方藥等牢固掌握。另外,有關西醫病種的診斷、治療原則及輔助檢查結果的臨床意義,題量也較大。新增的雙重診斷題和臨床判讀題,都需要考生熟練地掌握好這方面的知識,只要考前對有關基礎知識、基本診斷和鑑別診斷知識及常用輔助檢查結果、臨床意義等全面複習。
第三站考試的特點是和考官面對面答題,考生要注意克服緊張心理。口頭答題靈活性很大,可以隨時更正,現場發揮,只要充分複習,過關應該不難。

圖書目錄

第一章 常見疾病
第一節 急性上呼吸道感染
第二節 急性氣管-支氣管炎
第三節 慢性支氣管炎
第四節 慢性肺源性心臟病
第五節 支氣管哮喘
第六節 肺炎
第七節 肺結核
第八節 原發性支氣管肺癌
第九節 心力衰竭
第十節 心律失常
第十一節 原發性高血壓
第十二節 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第十三節 胃炎
第十四節 消化性潰瘍
第十五節 潰瘍性結腸炎
第十六節 胃癌
第十七節 肝硬化
第十八節 急性胰腺炎
第十九節 細菌性痢疾
第二十節 病毒性肝炎
第二十一節 急性腎小球腎炎
第二十二節 慢性腎小球腎炎
第二十三節 腎病綜合徵
第二十四節 尿路感染
第二十五節 慢性腎衰竭
第二十六節 缺鐵性貧血
第二十七節 再生障礙性貧血
第二十八節 特發性血小板減少性紫癜
第二十九節 甲狀腺功能亢進症
第三十節 糖尿病
第三十一節 類風濕關節炎
第三十二節 腦梗死
第三十三節 腦出血
第三十四節 癲癇
第三十五節 有機磷殺蟲藥中毒
第三十六節 不寐
第三十七節 便秘
第三十八節 黃疸
第三十九節 頭痛
第四十節 郁證
第四十一節 血證
第四十二節 內傷發熱
第四十三節 急性闌尾炎
第四十四節 急性膽道感染
第四十五節 乳腺囊性增生病
第四十六節 前列腺增生症
第四十七節 脫疽
第四十八節 盆腔炎
第四十九節 功能失調性子宮出血
第五十節 圍絕經期綜合徵
第五十一節 子宮內膜異位症
第五十二節 痛經
第五十三節 胎漏、胎動不安
第五十四節 產後發熱
第五十五節 不孕症
第五十六節 小兒肺炎
第五十七節 小兒腹瀉
第五十八節 流行性腮腺炎
第五十九節 水痘
第六十節 橈骨遠端骨折
第六十一節 頸椎病
第六十二節 腰椎間盤突出症
第二章 中醫操作技能
第一節 問診
第二節 望診
第三節 聞診
第四節 切診
第五節 常用針灸穴位的掌握與操作技能
第六節 針灸技術的掌握與操作技能
第七節 拔罐技術的掌握與操作技能
第八節 推拿技術的掌握與操作技能
第三章 內科體格檢查
第一節 基本檢查法
第二節 一般檢查
第三節 頭部檢查
第四節 頸部檢查
第五節 胸部檢查
第六節 腹部檢查
第七節 肛門與直腸檢查
第八節 脊柱與四肢檢查
第九節 神經系統檢查
第四章 西醫臨床操作
請看書中具體介紹
第五章 常用輔助檢查
第一節 心電圖
第二節 X線片
第三節 實驗室檢查
第六章 病史採集
具體見書中內容
第七章 醫德醫風
第一節 醫德醫風考試範圍
第二節 醫德醫風模擬試題示例

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