鼻尖美容術

外鼻的整形美容術，統稱為鼻成形術（rhlnoplasty）。早些年的鼻成形術，多注重鼻骨和鼻背的形態，而忽略了鼻尖在整體形態中的關鍵作用。

基本介紹

• 中文名：鼻尖美容術
• 外文名：Nose cosmetic surgery

病症介紹

無論鼻尖的寬窄高低肥瘦均可作鼻尖美容術，塑造一個俏麗的鼻尖。對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者，隆鼻術後可行鼻尖美容術。此外，有一部分人，鼻背高低適宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此時可行鼻尖美容術。

操作名稱

鼻尖美容術

適應證

鼻尖美容術適應於鼻尖圓鈍、低平，鼻尖過高、鼻尖裂及鼻尖隱裂，鷹溝鼻等先天畸形。

禁忌證

局部感染，有全身性疾病，或要求過高者。

準備

1.術前做好充分的設計，並具備專用的手術器械。

2.常規消毒鋪巾，局部浸潤麻醉。

方法

1.根據鼻端、鼻尖形狀，選用合適的方法

（1）扁平鼻尖：V-Y成形法；鼻翼軟骨內側腳穹隆部拉攏縫合法；耳部軟骨或組織代用品植入法。

（2）過低鼻尖：鼻翼軟骨成形法或同時做鼻翼緣梭形切除術；耳部軟骨或組織代用品植入法。

（3）高鼻尖：鼻小柱降低術；鼻翼軟骨內側腳部分切除術。

（4）球形鼻尖：去除鼻翼軟骨內側腳間多餘組織，並將兩腳穹隆部在中部縫合。

2.低鼻尖矯正術

（1）軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形後，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

（2）雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2～3mm。

（3）鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

3.超高鼻尖矯正術 適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過渡，是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術矯正後，效果良好。做軟骨間切口，逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段，斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

4.鈍平鼻尖矯正術 仰視觀察時，美學上的標準鼻尖呈錐體狀，有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫生說：“請把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術採取鼻孔內鼻翼緣切口，完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然後在其表面做切口3-6條，但不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。

5.肥厚鼻尖矯正術 人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術（tipreductlon），治療這類鼻尖的手術最具挑戰性，手術採取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3，向內側和頭側旋轉外側腳，此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向，則在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。

6其它 關於鼻尖的美容術，與鼻成形術一樣複雜多樣。

7.術後視情況換藥，5～7d拆線。

注意事項

1.術前注意事項

（1）幫助患者選擇合適的矽膠假體，必要時可以拍攝顱骨X線片。

（2）檢查健康情況。

（3）女性避開月經期。

2.術後注意事項

（1）術後儘量減少活動，防止假體位置移動。

（2）術後嚴禁用手碰觸手術切口，並避免切口沾水。

（3）套用抗生素3-5天預防感染。

（4）術後會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退，避免負重，從而加重腫脹。

（5）術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊。

（6）忌口，禁食辛辣刺激性食品。

（7）術後兩周嚴禁吸菸。