肥厚鼻尖矯正術

鼻尖的結構

鼻尖是外鼻最突出的區域，由外層到內層由表麵皮膚、鼻背側的軟組織和鼻兩側大翼軟骨的穹窿組成。大翼軟骨是鼻尖的主要支撐結構，鼻尖的形態依賴於軟骨的大小、力量和弧度，而大翼軟骨的形態與位置又取決於與相鄰解剖結構的纖維連線和支撐。

鼻尖的結構力學常被比作單一的或成對的三腳架，兩內側腳組成三腳架的下腿，兩外側腳及其輔助軟骨分別構成兩個上腿。鼻尖有多種畸形，如鼻尖過低等，可以根據三腳架原理調整支撐力量來進行手術治療。

鼻尖肥厚的主要原因為鼻翼軟骨穹窿部及部分外側腳過於肥大或伴鼻尖軟組織肥厚，多系先天性，有家族遺傳傾向，偶見於後天損傷性因素。

1. 標籤：手術，一級手術

2. 技術原理

肥厚鼻尖矯正術是通過手術方式針對鼻尖肥大的不同情況進行治療，可切除部分鼻翼軟骨穹窿部組織，包括脂肪、結締組織及部分軟骨成分。對於合併部分鼻翼外側腳肥大者則需要適量切除肥大部分組織，以達到矯正目的。肥厚鼻尖矯正術操作比較精細，需到正規醫院進行治療。

1) 適應人群：鼻尖肥厚、且有美容意願者。

2) 禁忌人群

① 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者。

② 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

③ 鼻部皮膚有感染灶者。

④ 有心理障礙、期望值過高以及對鼻部輪廓要求過於苛刻者。

⑤ 月經期和哺乳期婦女。

① 受術者平臥，術區及周圍組織消毒。

② 麻醉：一般採用局部麻醉。

③ 沿鼻翼緣內側角切開，逐層剝離至鼻翼軟骨。

④ 將鼻尖部皮膚掀起，適當切除皮下至軟骨層的脂肪、結締組織及適量軟骨成分。若合併部分比翼外側腳肥大者，則需要切除部分鼻翼外側腳組織。

⑤ 將兩側鼻翼軟骨作貫穿褥式縫合。

⑥ 將鼻尖部皮下組織與鼻翼軟骨縫合固定，縫合皮膚切口。

⑦ 加壓包紮塑形。

① 感染：由於鼻域內可能存留較多細菌和污垢，若清潔不當，引發感染的可能性將大大增加。

② 出血：鼻部血管網極為豐富，手術過程中如稍有不慎極有可能損傷血管，若處理不當，會引發出血症狀，導致血腫。

③ 神經損傷：由於鼻部的神經較為豐富，手術操作過程中有損傷的可能性，但短時間內可自行恢復，無需特殊處理。

④ 不適感：鼻尖整形後，可能會存在呼吸困難等不適感，這是由於切口腫脹和上呼吸道感染的綜合因素導致的，一般為臨時性的，如果持續發生，應該進一步治療，否則有造成呼吸系統的其他病症。

⑤ 外形不佳：由於術中切除組織不當有可能術後影響鼻部外觀。

術後需加抗生素治療，加壓包紮5-7天后即可拆線，拆線後1-2周即可恢復正常的生活。但是完全恢復也因個人體質的不同而存在差異。