基本介紹
- 中文名：鼻尖矯正術
- 做法：軟骨間切口
- 主要針對：鼻孔朝天往往有鼻孔、鼻頭
- 作用：糾正先和後天鼻尖不正或鼻尖肥大
- 術後特點：鼻尖達到理想狀態讓你做個鼻挺人
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手術方法
做軟骨間切口,逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接,接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳,切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除.
手術過程
1、鼻孔內側緣切口加鼻小柱鼻唇角處W形切口,順著兩個鼻孔畫切線後,局部麻醉.
2、按照之前畫好的切線,在鼻孔中開小切口.
3、沿記號線做小切口,然後自切口沿著骨頭向鼻根部做皮下分離.清除多餘的鼻尖部軟組織以及多餘的鼻翼軟骨一部分,兩側鼻翼軟骨向中心靠攏縫合.
4、將修剪合適的固體矽膠或其他假體植入鼻背下.
5、決定欲塑造的鼻尖形狀後,考慮採用何種材料,比如如自體軟骨、人造假體等.
6、將取出的自體軟骨或人造假體塑成所需的模樣,固定在鼻尖上.
7、把插入鼻尖上的自體軟骨或假體與受術者的鼻樑一起縫合好.
8、仔細觀察鼻尖整形手術夠的整體鼻型是否自然
注意事項
術前
- 女性應該避開月經期；
2. 心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做；
3. 重的瘢痕體質者不主張做；
4. 感冒、發燒都不適宜做；
5. 心理不健康者，精神病者不應做，否則可能引起手術效果與想像不符的衝突
術後
1、術後儘量減少活動，防止假體位置移動
2、術後嚴禁用手碰觸手術切口，並避免切口沾水。
3、套用抗生素3-5 天預防感染。
4、鼻內縫線5—7天拆除術後會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退避免負重，從而加重腫脹。
5、術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊。
6、禁食辛辣刺激性食品。
7、術後兩周嚴禁吸菸。
8、術後兩周嚴禁性生活
矯正方法
鼻孔
鼻孔-軟骨移植法
隆鼻尖在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形後，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。
鼻小柱
鼻小柱-雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法
隆鼻尖做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm.
鼻頭
鼻頭-鼻翼基底楔形切除法
隆鼻尖如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
低鼻尖矯正
簡單修鼻尖
是用單純用鼻翼軟骨單純靠攏縫合就能達到良好效果的簡單手術。適用於鼻翼軟骨發育良好，軟骨穹窿部過於分離而引起的鼻尖園鈍者。
複雜修鼻尖
是用單純的鼻翼軟骨靠攏縫合不能使鼻尖的形態明顯改善，或改善不完全，需要用其他方法聯合套用的手術方法，比如鼻翼軟骨外側肥大引起的鼻尖過寬，就需要切除外側1/2-2/3的鼻翼軟骨外側腳，有時需要將切下的軟骨修整置入鼻尖合適的位置並固定，這樣才能徹底改變鼻尖的形態。
(一)鼻孔大小不一
鼻孔大小不一，可能是先天性的，例如唇齶裂的患者(俗稱兔唇)，常伴有鼻孔大小不一。後天性鼻孔大小不一，可由疾病、外傷、燒傷、瘢痕攣縮等原因而引起。矯正整形鼻孔大小不一時，必須設計好手術方案。
(二)前鼻孔狹窄及閉鎖
鼻孔狹窄和閉鎖不僅影響呼吸，嗅覺和發育，而且影響整的面部的發育。鼻孔狹窄和半球閉瑣有先天因素外，大多由外傷、燒傷、燙傷或感染等後天因素而引起。前鼻孔狹窄或閉瑣，尤其是前鼻孔的瘢痕性狹窄或閉瑣者，外貌上更需要整形美容。
複雜矯正材料
矽橡膠：醫用矽橡膠具有較好的彈性，手感柔軟，易塑形，化學惰性好，無毒，不致癌，不致畸，組織相容性較好。植入體內後，局部可能呈輕度一次性炎性反應，後期於其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術中套用最多、效果較好的一種材料。矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有“L”形、“T”形及柳葉形。
聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。與矽橡膠相比，膨體聚四氟乙烯Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優點：比矽橡膠軟，術後更趨自然。無矽橡膠那種"透明感"。組織可長入材料內，遠期固定較好。因張力過大穿出的幾率較低。缺點是：需術中塑形。因硬度不足，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。術後癒合前需防止外形改變。價格較高。
複雜鼻尖整形術高密度聚乙烯：高密度聚乙烯（Medpor）為多孔固體，組織可長入其中，生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對不可壓縮性，可雕刻或加溫塑形。
自身組織：自身組織是指從自己身體中提取使用的材料。因為是自己的組織，最具組織親和力。但又因為要從自己身體的其它部位提取，會給被提取部位留下手術疤痕。軟骨是自身組織中最常用的材料。耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨已被利用。因為肋軟骨會給胸部留下疤痕，所以經常被採用的是耳軟骨和鼻中隔軟骨。也可以利用肋骨、骨盆骨和頭蓋骨，但這些自家組織只用於大型手術。美容手術一般不會用到。如因外傷引起鼻子變形可能會用在鼻子再造手術。真皮脂肪可以從臀部或胯部提取，主要用於墊高鼻樑的手術。筋膜要從側頭筋提取，需要切開頭皮後才能提取。因為會給頭皮留下疤痕，不在萬不得已情況下不會採用。
羥基磷灰石(人工骨)：隆鼻常用注射用微粒體。注射後可塑形，其組織相容性優良。
缺點為：質感稍硬，塑形後形狀不穩定，萬一需取出時較為困難。
