黑色棘皮病（acanthosis nigricans）是一種少見的皮膚病，在特定的部位出現污褐色到灰色的色素性，乳頭瘤病樣角化性皮損。病症有多種類型，預後各不相同。
基本介紹
- 中醫病名：黑色棘皮病
- 英文名稱：Black spines
- 常見病因：伴隨垂體、腎上腺和卵巢腫瘤發生
- 常見症狀：特定的部位出現污褐色到灰色的色素性
- 傳播途徑：遺傳
- 發病時期：青少年時期
發病原因,疾病檢查,臨床診斷,治療方法,
發病原因
良性黑棘皮病作為遺傳綜合徵的一種。呈不規則的常染色體顯性遺傳，與內臟疾病無關，良性黑棘皮病和獲得內分泌疾病：除外遺傳形式，良性黑棘皮病可伴隨垂體、腎上腺和卵巢腫瘤發生，發病常在青少年時期。肥胖不一定存在。
惡性黑棘皮病：該病幾乎均與內臟腫瘤相關。約60%病人皮膚症狀與內臟惡性程度同步進展，約20%病人皮膚症狀先於惡性腫瘤數年，約20%病人惡性腫瘤是原發的，皮膚症是繼發的。
疾病檢查
組織病理：各型黑棘皮病組織病理改變相同，表皮呈中等程度角化過度及乳頭瘤樣增生，基底細胞層色素增多是其典型特徵鶒。組織圖像似扁平的脂溢性角化症和表皮痣。
臨床診斷
各類型黑棘皮病的外觀是一致的，其嚴重程度有差別，呈對稱性，皮膚受累區域依次是腋窩、頸部的屈側和餐巾區，外陰、大腿內側、面部、肘窩、膕窩、肚臍、手背、乳暈、足、眼瞼和鼻前庭。
主要的症狀系疣狀、乳頭樣增生，角化過度和色素加深。最初的變化表現為污黃色、灰色或棕黃色，隨後黑素加深，與周圍皮膚界限不甚清楚。皮膚皺紋和皺褶處發生天鵝絨狀乳頭瘤樣疣狀皮損，污灰到黑色增生常致雞冠樣皮嵴，呈不同程度的角化過度。最終可發生疣狀贅生物。受累區域既可局限也可廣泛，如整個腋窩。最嚴重的乳頭瘤樣角化過度增生見於皮損中央，趨於邊緣皮損減輕，被黑素加深區包圍。浸漬發生在指間區域，反過來又刺激增殖形成，在惡性型，掌跖特別容易受累。整個皮膚明顯的乾燥和粗糙。
口腔黏膜變化主要表現為舌面天鵝絨狀外衣式損害，但乳頭瘤樣贅生物也可發生，也可發生在口唇和齶。
當皮損發生浸漬時，黑棘皮病患者可產生一些主觀症狀和瘙癢，瘙癢多見於惡性黑棘皮病，有時非常嚴重。
根據皮膚皺褶部位色素增加，伴疣狀增殖，組織病理顯示乳頭瘤樣增生，應考慮診斷該病。重要的是區分良惡性。惡性黑棘皮膚病通常在成年發病，損害嚴重，四肢與黏膜常受累，色素沉著顯著，皮損逐日嚴重，且伴瘙癢。
治療方法
系統治療，維生素A 5萬U，3次/d，數周或數月。在惡性黑棘皮病，去除腺癌通常皮膚症狀消退。腫瘤復發，皮膚症狀也常復發。
局部外用中等濃度角質溶解劑如10%硫黃煤焦油軟膏，對繼發性細菌或真菌感染可以適當的治療。
