病證名，又名蟹睛症。黑睛部位，黃仁自潰口綻出，其色棕黑，高於黑睛表面，狀如蟹眼、蠅頭，甚者橫長如黑豆，周圍繞以灰白翳障，瞳神變形如杏仁核狀。相當於西醫學的角膜穿孔，虹膜脫出。
基本介紹
- 中文名：黑睛破損
- 類別：中醫基礎術語
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概念
黑睛部位，黃仁自潰口綻出，其色棕黑，高於黑睛表面者
中醫解讀
《太平聖惠方》名之為蟹目、損翳，《聖濟總錄》始稱蟹睛，是一種嚴重的眼病。本病多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病變過程中，因肝膽熱毒熾盛，或治療不及時，病變向深層發展，以致黑睛破潰，黃仁綻出而成；或在上述病變過程中，偶因咳嗽、噴嚏、號哭及用力大便等促使黑睛破裂，黃仁乘勢脫出而致。除此之外，還可由嚴重疳眼及眼外傷引起。因黑睛破潰，邪毒外泄，疼痛自然緩解，愈後遺留斑脂翳之類，可致神水流行受阻，繼發綠風內障。黑睛潰破一旦形成，即使治癒，瘢痕終歸難免。
中醫套用
1、病因
凝脂翳、花翳白陷等黑睛病變，或嚴重疳眼及眼外傷，致黑睛破潰。
2、病機
因肝膽熱毒熾盛，或治療不及時，病變向深層發展，或在疾病過程中偶因咳嗽、噴嚏、號哭及用力大便等，嚴重疳眼及眼外傷直接損傷，致黑睛破潰，黃仁綻出。
3、分類處理
本病之辨證，首先宜分虛實，初起多實證，以瀉肝為主，病久多虛，以補腎為主。
1） 肝膽火熾
主症：風輪凸起黑珠，狀如蟹睛，緊張如球，疼痛雖較緩和，但仍有赤痛流淚，羞明難睜，口苦苔黃，脈弦數等。
治法：瀉肝清熱
方藥：瀉青丸加減。熱毒甚者，加金銀花、連翹等。大便秘結者，可改用瀉肝湯。
常用藥物：膽草、山梔、大黃、羌活、防風、當歸、川芎
2） 陰虛火旺
主症：蟹睛平復，虛軟不痛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅無苔，脈細數。
治法：滋陰降火
方藥：知柏地黃丸加減
常用藥物：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏
外治法：局部用黃芩眼藥水或千里光眼藥水滴眼，活用抗生素類眼藥水滴眼，後期，病變恢復，用八寶眼藥或推雲散點眼。
預防：本病的預防，關鍵在於積極治療原發病，杜絕本證發生。如黑睛有潰破之勢，可用眼墊加壓包紮。
預後：預後較差，預後必留斑脂翳類的翳障，如斑脂翳範圍較廣，不僅嚴重影響視力，而且可影響神水流暢，出現其他嚴重的併發症。
