黃芪桂枝五物湯，中醫方劑名。為溫里劑，具有益氣溫經，和血通痹之功效。主治血痹，肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。臨床常用於治療皮膚炎、末梢神經炎、中風后遺症等見有肢體麻木疼痛，屬氣虛血滯，微感風邪者。
基本介紹
- 功用：益氣溫經，和血通痹
- 主治：血痹
- 分類：溫里劑-溫經散寒劑
- 出處：《金匱要略》
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歌訣
黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生薑，益氣溫經和營衛，血痹風痹功效良。
組成
用量
黃芪9g，桂枝9g，芍藥9g，生薑18g，大棗4枚。
用法
上藥，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。
功用
益氣溫經，和血通痹。
主治
血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。
方義
方中黃芪為君，甘溫益氣，補在表之衛氣。桂枝散風寒而溫經通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經。桂枝得黃芪益氣而振奮衛陽；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養血和營而通血痹，與桂枝合用，調營衛而和表里，兩藥為臣。生薑辛溫，疏散風邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生薑為伍，又能和營衛，調諸藥，以為佐使。
配伍特點
固表而不留邪，散邪而不傷正，邪正兼顧。
運用
本方為治療素體營衛不足，外受風邪所致血痹的常用方。臨床以肌膚麻木不仁，肢節疼痛，或汗出惡風，脈微為辨證要點。
加減化裁
凡證屬氣虛血滯，營衛不和者，皆可選用。血痹病舌質紫暗，脈沉細澀者，可加當歸、川芎、紅花、雞血藤。治療產後身痛可重用黃芪、桂枝，下肢痛加獨活、牛膝、木瓜，上肢痛加防風、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川斷、狗脊、肉桂等。
重要文獻摘要
1、《金匱要略》：“血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”。
2、《金匱要略論注》：“此由全體風濕血相搏，痹其陽氣，使之不仁。故以桂枝壯氣行陽，芍藥和陰，姜、棗以和上焦榮衛，協力驅風，則病原拔，而所入微邪亦為強弩之末矣。此即桂枝湯去草加芪也，立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩小。若黃芪之強有力耳。”
