足底跖痛症是指前足底跖骨頭或跖骨幹疼痛，按其病因可分為鬆弛性跖痛症和壓迫性跖痛症。多在先天性第1跖骨畸形基礎上發生，如第1跖骨過短、內翻或異常頻繁活動等，因第1跖骨不能有效負重，而需第2或第3跖骨替代。正常情況下，骨間肌收縮使跖骨頭相互靠攏，若因體重增加、長途行走、劇烈運動、病後足軟弱等因素，導致骨間肌萎縮虛弱，使跖骨頭間穩定性下降，致足橫弓下塌，跖骨頭間橫韌帶鬆弛，則發生疼痛。
基本介紹
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：足底
- 常見病因：先天性第1跖骨過短，不能有效負重
- 常見症狀：跖骨頭跖面橫韌帶上持續性灼痛，行走時加劇
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病因
由於先天性第1跖骨過短，不能有效負重，而需第2或3跖骨替代而致病。
臨床表現
疼痛位於跖骨頭跖面橫韌帶上，呈持續性灼痛，行走時加劇，可影響至小腿。跖骨頭的跖側及背側均有壓痛，跖面有胼胝，前足寬闊，骨間肌萎縮，呈現爪狀趾。
檢查
X線平片可見第1、第2兩跖骨及兩楔狀骨間隙增寬；第2、第3兩跖骨粗壯肥大，密度增加；第1跖骨短縮、內翻等畸形。一般勿需行CT及MRI檢查。
診斷
有典型臨床表現，X線顯示第1、2跖骨及兩楔狀骨間隙增寬即可診斷。
治療
1.治療目的
矯正畸形，恢復和維持前足的橫弓，避免跖骨頭橫韌帶繼續受壓。
2.治療方法
（1）保守治療 穿前足寬、有合適的後跟、鞋底較硬的鞋，可避免或減少跖骨頭負重等。
（2）手術治療 常用的方法有：①跖骨頭懸吊術；②跖骨截骨術。
