高血壓群體

高血壓群體，體重超標是發生高血壓病的獨立危險因素。體重指數是用體重（公斤）除以身高（米）的平方得出來的。體重指數每增加1（kgm），高血壓的患病風險就增加10%。如能保持一個群體的體重不隨年齡的增加而增加，那么該群體的血壓也可不隨年齡的增長而升高。肥胖與高血壓的關係不僅取決於總體重，還與脂肪的分布有關，在大腹便便的中心型肥胖者中，好發高血壓的風險更高。而肥胖的高血壓患者，體重減輕10kg，可使其收縮壓下降5～20mmHg。結論是增重則增壓，減重可降壓。

基本介紹

• 中文名：高血壓群體
• 對應：50%以上
• 方式：飲食不合理過量飲食
• 特點：長時間、較大量地飲酒

疾病種類

高血壓病常見群體有以下幾種：

1.高齡年齡越大，高血壓的患病率越高。在65歲以上人群中，可達50%以上。

2.飲食不合理過量飲食、高熱量飲食、高鹽飲食（偏好鹹食）者，均可誘發高血壓。飲食過量，超過身體的實際需要；動物脂肪攝入過多，體重增加、肥胖；吃鹽愈多的群體，其血壓水平就愈高。另外是有利於降壓的飲食成分攝入不足，如優質蛋白質、鈣、鉀、鎂及其他微量元素。

3.酗酒飲酒，特別是長時間、較大量地飲酒是高血壓的獨立危險因素。最近的一項研究表明：飲酒組的高血壓病患病率較對照組高出3.%，而限量飲酒後可使收縮壓下降2～4mmHg。

4.吸菸吸菸不僅可影響血壓，還會增加高血壓病人患心、腦血管病的危險，同時還可減弱降壓藥物的作用。

5.肥胖國內外研究表明，

6.少運動長期堅持體育運動有利於保持正常血壓。有研究指出，在長時間從事較強較劇烈運動（跑步、登山、游泳等）的群體，其高血壓發病率較不運動或少運動的人群低30～35%。有規律地參加有氧運動，如快步行走，每周4次，每次30分鐘以上，可使收縮壓下降4-mmHg。

7.緊張長期處於高度緊張狀態（工作緊張和精神緊張）的群體，如腦力勞動者、司機、三班倒的職工以及經常處於緊張、焦慮、不安、異常興奮及心理不平衡的群體，高血壓的患病率較高。

8.糖尿病糖尿病患者中，好發高血壓可達20～40%，是非糖尿病的1.7倍，80%的高血壓病人伴有胰島素抵抗，二者互相影響，互相促發，真可謂難兄難弟。

9.遺傳家族史在高血壓家族中，親生子女易患高血壓，養子養女就不易；同卵雙生子女間的血壓相關性遠高於異卵雙生者。雙親血壓均正常時其子女高血壓的可能性僅為3%；雙親均患高血壓，則子女患病的可能性將高達45～50%。這說明，親屬尤其是直系親屬患高血壓病時，其子女也易發高血壓。

綜上所述，為預防高血壓，應努力做到以下幾點：科學飲食，內容適量，低鹽、低脂，足夠的鉀、鈣、鎂攝入；保持標準體重；適當運動；戒菸，有規律地少量飲酒；保持樂觀向上的心理狀態。

飲食調養常識

前言

現在高血壓人群越來越多，年齡也越來越年輕化，除了個別人屬於家族遺傳外，大多數人都是因為平時飲食不當惹的禍。那高血壓的飲食應該注意哪些呢？高血壓飲食的不正常會造成哪些不良的後果呢？對高血壓患者飲食調養的目的是，通過日常膳食中營養素的調節，使心排出量恢復至正常，並使總外周阻力下降，最終達到血壓恢復或接近正常。其日常飲食調配時應注意以下幾點：

調節鈉鉀的攝入

中國人每天攝鹽量約15克（2.5克食鹽相當於1克鈉），從防治高血壓病角度來說，明顯偏高。流行病學統計資料表明，每天吃15克食鹽者，高血壓發病率約為10%，如再增加食鹽2克，則高血壓發病率亦提高2倍。故高血壓病患者每日攝入量以低於5～6克為宜。另外，高血壓病人應適當增加鉀的攝入量，以利於鈉和水的排出。食譜中鉀和鈉的比例以1.5∶1較為合適。像香蕉、橘子汁、花生、豆類及豆製品均為含鉀豐富的食物。

注意鈣和鎂的補充

補鈣有利於血壓降低，高血壓病人除腎結石者外，每天應供給1克鈣，相當於碳酸鈣2.5克。含鈣豐富的食物有：脫脂奶、豆製品等。鎂對神經系統有抑制作用，還具有鎮靜和解痙功能，也可降低血壓。另外，服用利尿劑患者，尿鎂的排泄量增加，故應注意補充。含鎂豐富的食物有：香菇、莧菜、菠菜、豆製品、蝦米、桂圓等。

補鋅限鎘

鎘能升高血壓，鋅有拮抗鎘的作用。膳食中提高鋅/鎘比值有利於高血壓病人治療。膳食中粗糧、豆類、堅果類中的鋅/鎘比值較高，可常食用。

注意限制熱能：多選用低脂肪、低膽固醇食物。控制總熱量攝入，使體重達到並維持在正常範圍之內，對高血壓防治十分重要。肥胖者首先要減體重。另外，高血壓和高血脂、動脈硬化往往互為因果，或同時在一個人身上出現。因此，高血壓和心臟病患者亦應注意控制膳食脂肪和膽固醇攝入，多選用不飽和脂肪酸，每日攝入膽固醇應少於300毫克。

羅布麻茶

羅布麻茶輔助治療高血壓已經很公認了，羅布麻泡茶喝對高血壓、高血脂、有較好的療效，尤其對頭暈症狀、改善睡眠質量有明顯效果，同時具有增強免疫、預防感冒、平喘止咳、消除抑鬱、活血養顏、解酒護肝、軟化血管、通便利尿等功效，對以上症狀有80%以上的療效。

羅布泊的羅布麻分紅麻和白麻兩種，敦煌小花紅麻的槲皮素、芸香甙、三萜等都比敦煌大花白麻中的含量高，羅布泊範圍的羅布麻是全國最好的，有效成份高於其它地區羅布麻72.4倍，主要生長在孔雀河和疏勒河流域的個別地方，小花紅麻又是更為稀少珍貴，其比例僅占羅布麻家族中5%，被稱為“麻中極品”。

食用蛋白質

蛋白質的供給一般不宜嚴格限制，以魚類和大豆蛋白為宜。

其它

應禁菸，少飲酒。茶水、咖啡不限，但不宜太濃。還應多吃水果、蔬菜，多吃含纖維素多的食物，保持大便通暢，必要時可補充維生素C和B6等

飲食注意事項

合理膳食

1. 飲食對於高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。

2. 高血壓患者的飲食宜忌：

①碳水化合物食品：

適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、乾豆類、味濃的餅乾類。

②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆製品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）

應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、鮪魚等、加工品（香腸）

③脂肪類食品

適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬

應忌的食品---動物油、生豬油、燻肉、油浸沙丁魚

④維生素、礦物質食品

適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）

刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）

⑤其他食物

適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料

應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）

醬菜類、咖啡

3 高血壓病人應注意的飲食習慣

① 首先要控制能量的攝入，提倡吃複合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。

② 限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓併發症有一定的作用。

③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。

④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。

⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。

⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩。

⑦ 適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。

適量運動

運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎腳踏車和游泳都是有氧運動。

1、進行運動的注意事項：

① 勿過量或太強太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。

② 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。

③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。

④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。

⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。

2、運動的禁忌

① 生病或不舒服時應停止運動

② 飢餓時或飯後一小時不宜做運動

③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程式的步驟

④ 運動中有任何不適現象，應即停止

戒菸限酒

吸菸會導致高血壓。研究證明，吸一支煙後心率每分鐘增加5

-20次/分，收縮壓增加10～25mmhg。這是為什麼呢？因為菸葉內含有尼古丁（菸鹼）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸菸還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸菸者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒菸可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒菸。

與吸菸相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

心理平衡

高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動，將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。

自我管理

1、定期測量血壓，1～2周應至少測量一次

2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害

3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳

4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓

5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140～159mmhg為宜，減少心腦血管併發症的發生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓

8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，並及時就醫。

按時就醫

①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現眼花，頭暈，噁心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重，請求救120急救中心。

常見誤區

食量與動量不平衡

食量的控制和體力的鍛鍊是防治肥胖的主要手段。隨著體重增加，出現高血壓的趨勢也增加，尤其是20～40歲開始增加體重者危險性最大。超重使發生高血壓的危險性增加2～6倍。尤其是當體重指數上升後，高血壓、高脂血症、2型糖尿病、冠心病和腦卒中疾病的危險性有顯著的增加。

一旦患高血壓患者體重下降後，其血壓也會隨之下降。舉個簡單的例子，當高血壓者體重降低9.2千克時，其收縮壓便可下降6毫米汞柱，舒張壓能降低3毫米汞柱。運動減重的關鍵是要循序漸進，長期堅持。

用果汁替代水果

多吃含鉀、鈣豐富的食物對降低血壓大有好處。尤其是多吃綠色蔬菜和新鮮水果，能為人體提供更多、更好的營養。一般來說，蔬菜和水果含鉀量非常豐富，每100克蔬菜中含200～500毫克。每天需要進食多少蔬菜才能在營養上達標呢？這個總量大概在400～500克新鮮蔬菜(其中葉菜要占三分之一以上)才算達標。此外，每天必須進食100克水果且不要用果汁代替。

另外，還要常吃奶類、豆類或其製品。奶中鈣、鉀、鎂三種元素對降低血壓和預防腦卒中有好處。蛋白質也是人體合成肌肉和細胞不可缺少的營養成分。如果蛋白質攝入不足的話，血管的彈性就會減退，脆性增加，容易引起腦卒中。由於魚肉所含的脂肪酸為不飽和脂肪酸，可以增加有利的高密度脂蛋白，所以多食魚肉更有益於健康。能保持每天肉類50～100克，魚蝦類50克，每周蛋類3～5個，對補充優質蛋白質是必需的。

日常護理知識

1、不要以一次性檢查來確定病情的輕重，從而忽視對病情的經常監測。要堅持醫生檢測與家庭自我檢測相結合，根據病情的變化，及時採取治療措施。在一般情況下，老年高血壓患者要1個月去醫院複查1次血壓，把1個月內的病情如實地通報給醫生，以便及時有效地進行治療。

對血壓波動大的老年患者，在家庭護理時，要注意這樣幾種情況：

一是要注意早晨血壓急劇升高的現象；

二是注意季節、氣候、情緒及體力負荷強弱的變化；

三是在降壓治療過程中，要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監護，防止血壓降得過低；

四是注意有的患者到醫院就診時顯示高血壓、回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現象。

2、不要病情重時才用藥，病情輕時不用藥。要在醫生的正確指導下，堅持經常用藥，保持血壓的穩定。對因經濟不寬裕而不能堅持經常用藥的患者，要向他們介紹那些既對症又較便宜的降壓藥品，幫助他們減輕經濟負擔，堅持長期服藥。對疾病不予重視不願長期服藥的患者，要加強衛生宣教，堅持經常檢測，使患者對高血壓的危險性有一個認識。對容易遺忘的患者，可採取將服藥與生活中某些必做的事情相聯繫的辦法。如：起床、就寢、飯後，把藥物放在醒目的位置，也可以用字型較大的標籤標明用藥劑量和服藥時間，便於老年人記憶。

家庭的護理人員要學的簡單的測壓、用藥的常識，以便經常督促患者按時服藥。

3、不要忽視對病情不利的生活習慣。一些不良的生活習慣，給治療帶來了極壞的影響，因此，我們必須引起高度重視。一是要控制好參加娛樂活動的時間，如：打麻將、打牌、跳舞等活動的時間不要過長或無節制。二是要控制好飲食，首先，要限制食鹽攝取。要根據患者的特點，緩慢地將鹽的攝入量控制在每天8～10克。大約經過100天左右逐漸適應淡味的飲食。多量飲酒會導致高血壓，經醫學調查表明，每日飲酒量超過42毫升的人，腦血管意外發病的危險性增加。從對血壓影響和預防心、腦血管併發症的角度來看，家庭護理人員要控制患者飲酒，切忌過量。