餐後不適綜合徵

指餐後飽脹和早飽等消化不良症狀群，是功能性消化不良的臨床亞型。

基本介紹

• 中醫病名：餐後不適綜合徵
• 就診科室：消化內科
• 常見病因：進食後胃底容受舒張發生障礙，胃竇十二指腸運動協調性紊亂及內臟高敏感
• 常見症狀：早飽，餐後上腹飽脹和不適，進食油膩食物後加重

病因

1.進食後胃底容受舒張發生障礙，胃竇十二指腸運動協調性紊亂及內臟高敏感等因素。
2.心理、環境及社會因素。

臨床表現

早飽，餐後上腹飽脹和不適，進食油膩食物後加重，可伴噁心、嘔吐及過度噯氣等。症狀多呈間歇性發作，僅1/3患者可自行消失。本徵與上腹痛綜合徵並存。患者多有精神心理異常傾向。

檢查

檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質性病變。
1.實驗室檢查
血尿便常規；肝腎功能、生化常規、血沉等。
2.影像學檢查
B超、X線、CT、MRI等。
3.內鏡檢查

診斷

1.確診必須包括下列至少1項
（1）普通餐後飽脹不適感，至少每周3日。
（2）早飽，即不能完成平常餐量的進食，至少每周3日。
病程至少6個月，近3個月病情符合以上診斷標準。
2.支持診斷的條件
（1）上腹脹或餐後噁心、過多噯氣。
（2）可與上腹痛綜合徵並存。

治療

主要是對症治療，遵循綜合治療和個體化治療的原則。
1.一般治療
建立良好的生活習慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥。無特殊食譜，避免個人生活經歷中誘發症狀的食物。注意根據患者不同特點進行心理治療。失眠、焦慮者可適當予以鎮靜藥、抗焦慮藥。
2.藥物治療
無特效藥，主要是經驗性藥物治療。
（1）抑制胃酸分泌藥 一般用於以上腹痛為主要症狀的患者，可選擇性地用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑。
（2）促胃腸動力藥 一般適用於上腹脹、早飽、噯氣為主要症狀患者。選擇性地服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
（3）根除幽門螺桿菌治療 對有幽門螺桿菌感染的患者需要根除治療。
（4）抗抑鬱藥和抗焦慮藥 上述治療療效欠佳而伴隨精神症狀明顯者可試用，常用的有三環類抗抑鬱藥；選擇性抑制5-羥色胺再攝取劑，氟哌噻噸美利曲辛片等，宜從小劑量開始，注意藥物的不良反應。建議在專科醫師指導下服用。
（5）其他 可用胃黏膜保護劑，如氫氧化鋁凝膠、鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S等。也可以中醫中藥治療。