食量增加

兒童飯量無故突然增加要引起重視，專家告誡，如果你的孩子出現飯量突然增大，體重卻未見增加，或者反而降低，孩子飲水的次數和量都有明顯增加，抵抗力變得低下，皮膚明顯粗糙或暗黑等反常症狀時，應想到患糖尿病的可能，及時到醫院就診。

基本介紹

• 症狀名稱：食量增加

病因

食量增加 兒童糖尿病是由於胰臟不能分泌足夠胰島素，使血糖無法被有效地利用，並積聚在血液中，造成可怕的併發症，部分則經由循環系統腎臟排出體外，使尿液也含有糖分，故稱為糖尿病。

兒童糖尿病與成人糖尿病的原因不同，而治療方式也略有差異，最明顯的，是兒童糖尿病一定要靠注射胰島素治療，口服藥物是沒有療效的。目前醫學界對兒童患糖尿病的原因仍未有統一的見解，　只知道以下幾項均可能是病因之一：

(1) 遺傳因素

雖然至今我們對兒童糖尿病遺傳的問題所在仍沒有具體確切的答案，但根據統計數字顯示，惟患此病的兒童，不少亦有患糖尿病的家人，近年科學家亦發現糖尿病與某些遺傳因子很有關連。一般的論據認為在有先天性遺傳傾向的孩子，在受到某些病毒感染時，身體的免疫系統會錯誤產生“自身抗體”，破壞胰臟的胰島素分泌功能，因而導致糖尿病。

(2) 免疫系統失調

這是指身體製造出一種不正常的抗體，攻擊分泌胰島素的細胞，使胰腺製造胰島素的功能受損。

(3) 胰臟炎感染

假使胰臟受到過濾性病毒感染(如肋腺炎、德國麻疹等)而引致胰臟炎，分泌胰島素的細胞也可能受到破壞而失去功能。

(4) 以上各項因素合成

兒童糖尿病通常屬急性，病發頗突然。由於血液中的糖分突然升高，血糖血尿液排出，連同礦物質及水分也流失，使小孩子一方面尿頻，一方面又感到口渴和疲倦。如果排尿時連帶血液中的離子也被排出，更會令血液中的酸鹼度驟降，甚至影響到呼吸系統，令兒童突然感到呼吸困難。

診斷

兒童糖尿病的診斷標準要比成人嚴格。兒童的正常血糖 水平：空腹血糖<7.2毫摩爾/升(130毫克/分升)，口服葡 萄糖後2小時<7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。

有典型糖尿病症狀，並且在一天中的任何時候，查血糖 都)11.1毫因爾/升(200毫克/分升)，或者不僅一次空腹血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，服糖後2小時及空腹至2小時血糖均為≥11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)者，才可作出診斷。

兒童糖耐量減低(IGT)診斷標準：空腹血糖≤7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，服糖後2小時血糖>7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，甚至服糖後2小時及空腹至2小時間的血糖>11，1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，均屬糖耐量減低。

鑑別

(1)腎性糖尿：大多因為腎小管重吸收功能低下，如腎病綜合徵、慢性腎炎，或由於先天性腎小管細胞功能缺陷，使腎小管對葡萄糖的重吸收發生障礙，腎排糖閾下降，病人血糖雖正常，但尿糖卻為陽性。不過其葡萄糖耐量均正常，血胰島素也正常。一般無“三多一少”症狀。腎性糖尿多發生在青、中年，男性多於女性。少數婦女在妊娠期可因腎小球濾過率增加，暫時性腎糖閉低下也可出現糖尿，但須與原發性糖尿病加以鑑別。

(2)飯後糖尿：因糖類在胃腸道吸收過速，如胃空腸吻合術後、甲狀腺功能亢進、植物神經功能紊亂和嚴重肝病等，進食後可出現暫時性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖正常，半小時和l小時血糖超過正常，2小時和3小時血糖正常或低於正常。除肝病外，靜脈注射葡萄糖田量試驗正常。

(3)應激性糖尿：在腦血管意外、顱腦外傷、急性心肌梗塞等疾患時，可出現暫時性高血糖和尿糖。

(4)繼發性糖尿病：胰源性糖尿病，如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;內分泌性糖尿病，如甲狀腺功能亢進，嗜鉻細胞瘤、柯興氏綜合徵等，可從病史和臨床表現予以鑑別。

(5)慢性疾病長期體力活動減少或臥床休息者，會使葡萄糖耐量減低，但空腹血糖一般正常。飢餓及營養不良：者，體內組織利用葡萄糖的能力減弱、胰島素分泌減少，故也可有葡萄糖耐量降低，偶有糖尿出現。

(6)藥物：某些藥物可影響葡萄糖耐量，故應在試驗前停藥3～7天。甚至一個月以上。升高血糖的藥物有：促腎上腺皮質激素如可的松、生長激素、兒茶酚膠、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、異煙肼、尼古丁、女性口服避孕藥、酚妥拉明、噻嗪類利尿藥和苯妥因鈉等。降低血糖藥物有：他巴唑、心得安、乙醇、水楊酸鹽、磺腮類藥等。

預防

兒童糖尿病重在預防，首要措施是大力提倡科學合理的生活方式，引導孩子多吃新鮮蔬菜、水果，少吃糖分多的食品和飲料，切忌暴飲暴食，同時要鼓勵孩子多參加適當的鍛鍊，增強體質，控制體重，減少肥胖。在病毒活躍的春季，肥胖及有家族遺傳傾向的兒童還要注意保暖防護，避免被病毒侵襲感染，進而誘發糖尿病。