食管壓力測定

食管壓力測定是記錄食管在靜息時和吞咽後各部分的壓力變化,用來表示食管上、下括約肌及食管體部的運動功能,了解食管的運動情況。主要用於食管動力障礙性疾病的診斷。

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檢查目的

1.協助對伴有食管運動障礙的全身性疾患,如硬皮病、皮肌炎等的診斷。
2.用於評價某些手術的效果,如食管-賁門失弛緩症或瀰漫性食管痙攣,行食管擴張術或食管下段括約肌切開術後,反流性食管炎行胃底折合術後。

檢查方法

1.檢查前注意事項
檢查前禁食6小時以防嘔吐及誤吸。檢查前48小時禁服硝酸甘油、鈣通道拮抗劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動力藥、抗肌鹼能、鎮靜藥、止痛藥、抗抑鬱藥等藥物。如病情不允許停用一些影響食管動力的藥物,分析檢查結果時必須考慮這些藥物作用。
2.檢查方法
通常採用充滿水的連續灌注導管系統測定食管腔內壓力,以估計食管下括約肌(LES)和食管的功能。測壓時,先將壓導管插入胃內,之後以0.5~1.0cm/min的速度抽出導管,並測定食管內壓力。

正常範圍

正常人靜止時LES壓力約2~4kPa(15~30mmHg),或LES壓力與胃腔內壓力比值>1。

臨床意義

當靜止時LES壓力<0.8kPa(6mmHg),或LES壓力與胃腔內壓力比值<1,則提示LES功能不全,或有胃食管反流存在。

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