風輪濕熱

本證病在黑睛，為風輪之疾。本證起病緩慢，病程較長，且易反覆發作。因濕熱蘊結肝膽，熏蒸風輪，則黑睛生翳；濕邪穢濁，則翳色灰白，污穢糜爛；濕熱熏蒸黃仁、神水，聚腐成膿，則見神水混濁，膿液積聚，色白如膏。濕性重濁粘膩，與熱邪膠結，留戀不去，故其病程纏綿，反覆難愈。本證為眼科臨床之常見證，多見於聚星障、聚開障、混睛障、木疳、凝脂翳、黃液上沖等症。

症狀體徵

症狀：羞明，流淚，眵淚粘膩，磣澀珠痛，視物模煳。抱輪微紅，黑睛生翳或呈灰白色星點，或見小皰，或混濁如霧狀，或濕爛如蟲蝕，亦或於黑睛與黃仁之間，膿液積聚，色白如膏。可伴有頭重如裹，睏倦，胸悶，口粘，納差，溲黃，便溏，舌紅，苔黃膩，脈濡。

診斷依據：主症表現為黑睛生翳，或如星點，或如花瓣，或如凝脂。次症表現為抱輪紅赤，羞明流淚，目赤疼痛，視力下降。全身伴口苦咽乾，脅痛腹脹，頭重胸悶，納呆便溏，口黏溲黃。舌苔黃膩，脈濡或弦滑。

用藥治療

預防措施：

首先，患者應注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸，以利康復。多聽輕鬆音樂，也利於緩解眼痛與局部刺激症狀。其次，要建立健康的生活方式。生活規律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病復發的危險。第三，精神調養很重要，最忌郁怒，以心情舒暢、寧靜為度。

風輪濕熱中醫治療方法

中藥治療法則: 清熱，祛濕，煺翳。

施治方法:

(一)內服方藥

1.基本方藥：叄仁湯加減：杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹葉10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方為濕熱熏蒸風輪的通用方。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，微溫，分2次服用，每日1劑。

2.加減變化：肝經熱邪較甚，抱輪紅赤明顯者，加黃芩15克、梔子10克;肝經濕熱兼挾毒邪，黑晴生翳，污穢糜爛，赤脈滿布者，加銀花20克、連翹15克、膽草10克;濕熱熏灼黃仁，瞳神緊小者，加膽草10克、黃芩10克、石決明16克;濕濁上泛，黑暗混濁如霧者，可加祛濕之品土茯苓25克、萆?25克及清肝煺翳之品蟬蛻6克、木賊10克、草決明10克;由於濕易感蟲，尚可加清肝殺蟲之品，如貫眾6克、蘆薈3克、蕪荑6克之類;濕熱挾瘀，抱輪暗赤者，加桃仁10克、澤蘭10克;痰熱上擾，伴胸悶，噁心，咳嗽有痰者，加竹茹15克、枳殼10克、黃連10克。

(二)外治法：運用具有清熱祛濕作用的藥物，從外部直接施治於眼。

1.點眼藥法：

(1)叄黃眼液(黃連、黃芩、黃柏)滴眼，每日4～6次。

(2)黃芩眼藥水滴眼，每日4～6次。

(3)黃連眼藥水滴眼，每日4～6次。

(4)點眼秦皮煎(案皮、黃連、升麻)滴眼，每日4～6次。

(5)立勝煎(黃連、黃柏、秦皮、甘草)滴眼，每日4～6次。

飲食保健

風輪濕熱食療方：

1.薏米蓮子粥：薏苡米30克，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬至半熟，加入蓮子肉30克，冰糖少許，桂花少許。本方功可清熱，祛濕，健脾。

2.白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，置武火上燒沸，後用文火煮至米爛成粥，放入味素，食鹽，胡椒粉少許即成。本方有健脾，利濕之效。

3.絲瓜豆腐魚頭湯：湯料：絲瓜一斤，鮮魚頭一個，豆腐適量，生薑、鹽適量。製法：絲瓜洗淨、打理角邊、切段;魚頭洗淨、切開;豆腐用清水略洗;魚頭和生薑放入煲里，加入適量滾水，旺火煲20分鐘，放入豆腐和絲瓜，再用文火煲15-20分鐘，加入調味品。功效：清熱去火，養陰生津，潔膚除斑，通經絡，去痰喘咳嗽。

4.冬瓜鯇魚湯: 湯料：冬瓜一斤，鯇魚半斤，料酒、精鹽、蔥段、薑片、生油、雞粉適量。製法：鯇魚淨膛，去鱗、鰓;冬瓜去皮、瓤、切塊;魚入熱油鍋稍煎，加入料酒、姜、清水，煲至魚熟爛入味;加精鹽、蔥、雞粉。功效：清熱解毒，利水消腫，平肝、祛風、除熱。可減肥、潤膚。

5.芥菜牛肉湯: 湯料：芥菜一斤，牛肉半斤，生薑一兩，油鹽適量。製法：生薑去皮、拍碎;牛肉洗淨、切片;芥菜洗淨、切段。把用料放入滾水鍋內，武火煮沸片刻即可，油鹽調味，趁熱食用。功效：芥菜性味辛、溫，散寒解表、利氣祛痰;牛肉性味甘、平，補脾胃、益氣血、強筋骨;生薑性味辛、溫，發表、散寒。此湯補脾益氣，化痰止咳，解表散寒，用於感冒風寒、頭痛、周身骨痛、咳白色痰。

6.川貝梨水：製法：川貝母10克搗碎成末，梨2個，削皮切塊，加冰糖適量，清水適量燉服。降肝火。

7.豬腰湯： 製法：豬腰2隻，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂鍋內煮至豬腰子熟，吃豬腰子喝湯。去腎火。

預防護理

本病暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

本證病在黑睛，為風輪之疾。本證起病緩慢，病程較長，且易反覆發作。因濕熱蘊結肝膽，熏蒸風輪，則黑睛生翳;濕邪穢濁，則翳色灰白，污穢糜爛;濕熱熏蒸黃仁、神水，聚腐成膿，則見神水混濁，膿液積聚，色白如膏。濕性重濁粘膩，與熱邪膠結，留戀不去，故其病程纏綿，反覆難愈。

疾病診斷

辨證要點：必須具備主症加兩項次症及全身症狀。具有反覆發作、纏綿不愈之特點，多見於性情急躁易怒之人。風輪熱毒證又稱黑睛熱毒證，為眼科常見證候之一。診斷依據：主症表現為黑睛生翳，白睛混赤，熱淚頻流。次症表現為星翳潰深有凝脂之變，或向周圍擴展串連，掩及瞳神，或黑睛潰陷，黃液上沖，變生蟹睛，瞳神緊小，或黑睛渾濁，赤脈貫布，或黑睛赤豆突起，甚者風輪有破潰爆裂之憂，伴頭目劇痛，胞瞼腫脹，羞明流淚，身熱，口渴喜飲，便秘尿赤。舌紅苔黃，脈弦數或滑數。

檢查方法

眼部視診，瞳孔檢查。

併發症

本證為眼科臨床之常見證，多見於聚星障、聚開障、混睛障、木疳、凝脂翳、黃液上沖等症。