顳頜關節陳舊性脫位

症狀體徵

臨床症狀與前脫位相同，唯下頜可以作一定程度的開閉口運動。

用藥治療

如上所述，由於陳舊性脫位已有組織學變化，其治療一般應以手術復位為主。可選用耳前切口，顯露髁狀突後，用骨膜分離器插在脫位於關節結節前上方的髁狀突與顴弓之間，用力反覆撬動，使之復位。如果脫位時間較長，由於關節後部結締組織增生，以及咀嚼肌群張力失調，一般不能完全退回到原關節窩內，只要將髁狀突退過關節結節頂點到關節結節後斜面即可(兩側脫位者應兩側同時撬動)(圖1)；術後配合頜間牽引，數天后可使下頜逐漸回到正常關係，切不可因手術時不能完全復位而誤認為手術失敗妄然將髁狀突切除。當然，如脫位時間過長發生纖維粘連，確實不能撬動移位的髁狀突則可切除其粘連部分。復位後應制動2～3周。

飲食保健

飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。

預防護理

早發現，早治療

檢查方法

實驗室檢查：

其他輔助檢查：

X線片檢查。

發病機制

陳舊性脫位由於髁狀突長期脫位於關節結節前上方，關節局部組織受到撕裂、擠壓，因此在關節周圍常有不同程度的結締組織增生，尤以關節後部為甚，並且相應的咀嚼肌群也有不同程度的痙攣。脫位時間越久，這些變化越嚴重，復位也就越困難。