頸椎脫位

頸椎雙側關節突關節脫位是典型的屈曲性損傷，可以發生在頸2至胸1之間的任何節段，但以頸4以下節段最多見。通常由於頭頸部在意外事故中遭到外力重擊或受力，導致頸椎發生異位。

基本介紹

• 西醫學名：頸椎脫位
• 所屬科室：外科 - 骨科
• 發病部位：頸部
• 主要症狀：頭頸部疼痛，活動受限，神經損傷，癱瘓
• 主要病因：頭頸部遭到撞擊
• 多發群體：意外
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否

概述

頸椎雙側關節突關節脫位是典型的屈曲性損傷，可以發生在頸2至胸1之間的任何節段，但以頸4以下節段最多見。

病因

本病多見於高處跌落，頭頸部撞擊地面，或重物直接襲擊，致枕頸部受到屈曲性暴力作用，揮鞭樣損傷也可造成脫位，在乘坐高速行駛的車輛聚然剎車時，頭頸部因慣性作用則猛烈屈曲，當頭頸部遭受屈曲暴力時，頸椎活動單位的支點位於椎間盤中央偏後部，由於頸椎的小關節突關節面平坦，且與水平面呈45°交角，驟然屈曲的外方，引起上位頸椎的下關節突前移並將關節囊撕裂，而後向後上方翹起，隨著外力的繼續作用和頭顱重量的慣性作用，已移位的下關節突繼續向前滑動，整個上位椎體也隨之前移，作用力消失後，因頸部肌肉收縮作用，可形成三種狀態：一是隨之復位，日後可有頸椎不穩症或傷後呈半脫位狀態；二是頸椎脫位呈彈性固定，上下關節突關節相互依託，形成頂對頂的“棲息”狀態；三是上位椎體下關節突越過了下方椎體的上關節突，形成小關節突背靠背的形態，即所謂的“交鎖”狀態。

症狀

頸椎雙側關節突關節脫位的症狀:
頭頸部劇痛 頭頸部活動受限 頸椎痛 神經根損傷 癱瘓
(1)局部表現
頸部呈強迫體位，由於小關節交鎖，頭頸被迫前屈位，並彈性固定，頭頸部劇痛，主要由於脫位狀態時，關節周圍軟組織所受的拉應力和張應力大增，使疼痛加劇，由於疼痛及受傷節段的力學異常，頸部肌肉明顯痙攣;頭部不能被動活動;頸部壓痛廣泛。
(2)神經脊髓損傷症狀
表現為相應節段的症狀，如四肢癱，下肢癱或不完全性癱瘓，有神經根損傷者，表現該神經根分布區域皮膚過敏，疼痛或感覺減退。