韌帶破裂

韌帶破裂（desmorrhexis）一般因在活動中做出超出關節活動範圍的動作，導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶破裂常伴有扭傷和骨折。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 常見發病部位：韌帶
• 常見病因：運動時做超出關節活動範圍的動作
• 常見症狀：局部腫痛、壓痛或關節不穩等

病因

人體在負重活動或體位變換時，肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當關節扭轉或肌肉驟然收縮時，可使少數纖維被拉斷、小關節微動錯縫，形成韌帶損傷，韌帶損傷分為兩種：韌帶撕裂、韌帶破裂。

臨床表現

局部腫痛、壓痛或關節不穩等。疼痛、皮下淤斑、活動受限，不能完全伸直、關節不穩定以及晚期創傷性關節炎是韌帶損傷的主要後遺症。

檢查

1.X線拍片

2.MRI檢查

診斷

根據外傷史、局部腫痛、壓痛或關節不穩等症狀表現和檢查進行診斷。

鑑別診斷

1.韌帶挫傷

一般是活動中，做出超出關節活動範圍的動作，韌帶損傷程度不嚴重，會出現紅腫。

2.韌帶扭傷

是四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等。臨床主要表現為損傷部位疼痛、腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。

3.韌帶拉傷

脊椎動物中，韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織索狀物，與彈性纖維緊密並行。韌帶拉傷後，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可見青紫區。

治療

韌帶損傷後應及時診斷和治療。傷後應馬上採取制動、局部降溫以延緩和減輕腫脹和出血，同時鎮痛，及時到醫院就診。

1.固定

用夾板或石膏將受損關節固定於功能位。踝關節外側韌帶輕微傷一般3天后即可做功能鍛鍊，而有骨裂的重症則至少需要2～4周。

2.藥物治療

一般採取外敷。

3.物理治療

強調確切診斷、早期處理、全面修復。早期處理的基礎是確切的診斷，處理的要求則是全面修復。否則任何遺留的未修復的韌帶損傷，都是一種潛在的不穩定因素，最終導致晚期症狀。部分損傷可行直接修復，損傷嚴重者需以鄰近的肌腱、筋膜等組織一起修復。最有代表性的韌帶損傷為膝關節韌帶損傷和踝關節側副韌帶損傷。

4.針灸

針刺治療不受損傷時間的限制，因此施治比較靈活。

5.按摩與理療

一般傷後24～48小時內不能施治，以防腫脹或出血加重。

預防

1.拉伸練習可有效防止韌帶拉傷和韌帶斷裂。

2.鍛鍊韌帶的時一定要做準備活動，不要練得過快、過猛。尤其在冬季鍛鍊前應活動四肢。若鍛鍊前不熱身，易引起肌肉、韌帶拉傷或扭傷。