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套用現狀
該項技術於1994年得到世界衛生組織的推薦，已先後在許多國家推廣使用。我國也正在開展ART臨床和實驗室的相關研究。ART非常適用於社區口腔衛生保健，可以納入初級口腔衛生保健的服務範疇，是一種特別值得在一些不發達的邊遠和農村地區推廣的充填方法。
適應證
1，適用於恆牙和乳牙中的小齲洞，能允許最小的挖器進入；
2，無牙髓暴露，無可疑牙髓炎等。
材料和器械
1.材料：玻璃離子粉、液，牙本質處理劑。
2.器械：主要有口鏡、鑷子、探針、調拌紙、挖匙、牙用手斧（或稱鋤形器）、雕刻刀等，治療的成功有賴於操作者掌握各種不同器械的作用和正確的使用。
挖匙：去除軟齲，清潔窩洞；一般分三號，小號的直徑0.6mm，中號直徑1.5mm，大號直徑2.0mm. 斧形器（或鋤形器）：擴展洞形醫學教|育網蒐集整理，用於進一步擴大洞口使挖器易於進入。
雕刻刀：有兩種作用，扁平的一端用於將材料放入充填的洞，尖銳的一端用於去除多餘的充填材料及修復牙的外形。
樹脂條和T形帶：用於恢復牙的鄰間隙外形的成形片，前者用於恆牙後者用於乳牙。 木楔：用於放入鄰面固定樹脂條，使材料不至壓入牙齦，用軟木製成。
操作步驟
1.洞形準備
使用棉卷隔濕保持乾燥，用濕棉球擦去牙面菌斑。再用乾棉球擦乾表面，確定齲損大小。如牙釉質開口小，使用牙用手斧擴大入口，部分無基釉可能破碎，使用小的濕棉球去除破碎釉質，在繼續手術時再用棉球擦乾。洞口大到挖匙能進入，去除軟齲組織，可使齲洞濕潤，便於去除齲壞組織。初步去除軟化牙本質後，可能需要擴大齲洞進口。將軟齲去除乾淨。特別注意使用挖匙應垂直圍繞洞的邊緣轉動，去除齲壞並達釉牙本質界，接近牙髓腔的牙本質應保留，避免牙髓暴露。將挖匙去除的齲壞組織放在棉卷上並清潔器械，用棉球保持齲洞乾燥清潔。此時要求病人咬合。觀察牙是否接觸齲洞，這有助於充填後修整及調整咬合。
多面洞採用與單面洞同樣的原則備洞。
2.清潔
用處理劑清潔窩洞以促進玻璃離子材料與牙面的化學性粘結。處理劑一般為弱聚丙烯酸（10%）。用小棉球或小海棉球蘸一滴塗布全部窩洞10秒，立即沖洗二次。如窩洞被血及唾液污染，及時止血，沖洗並乾燥，用乾棉卷隔濕再塗處理劑。
3.混合與調拌
根據廠家推薦的粉液比例，將粉先放在調拌紙或調拌盤上，分為兩等份醫學教|育網蒐集整理，將液體瓶水平放置片刻使空氣進入瓶底，然後豎直將一滴液體滴入粉中。使用調拌刀將粉與液體混合而不要使其到處擴散。當一半粉劑濕潤後，再混合另一半粉。調拌應在20～30秒內完成，然後儘快將調拌好的材料放入要充填的洞內。充填應在材料失去光澤之前進行。如果材料已經失去光澤變乾，應重新調拌，不能使用已經變乾的材料充填。
注意事項；僅在調拌時才打開包裝瓶，取出粉、水劑；使用之後將裝粉劑的瓶蓋旋緊，以防受潮，並立即將器械上的材料去除乾淨或放入水中，以便稍後易於清潔。
每種類型的玻璃離子材料都有其自身的特點，請根據廠家的說明使用。
4.充填
（1）單面洞
注意工作環境保持乾燥，用棉球擦乾齲洞，調拌好玻璃離子後用雕刻刀鈍端將其放入備好的洞內，用挖匙凸面壓緊玻璃離子。注意避免空氣氣泡。充填材料稍高於牙面、包括將餘下的點隙窩溝一併充填。
當充填材料失去光澤之前。將戴手套的手指塗少許凡士林放在其上向齲洞內緊壓醫學教|育網蒐集整理，使玻璃離子進入齲洞內，當材料不再有粘性後再移開手指（約30秒）。用器械去除多餘材料，使用凡士林覆蓋充填物材料，維持充填物乾燥時間30秒。充填後用咬合紙檢查咬合情況，如咬合高用器械去除多餘材料，調整到正常咬合，再塗一層塗料。最後讓病人漱口並囑病人一小時內不要迸食。
（2）復面洞
復面洞充填與 面洞操作基本相同，一般將復面洞區分為前牙和後牙，通常復面洞齲壞較大並涉及多個牙面。因此，充填時應特別注意確保充填物外形正常。
1）前牙復面洞充填
使用棉卷保持工作環境乾燥；用棉球擦乾齲壞部分；在牙的鄰面正確置放成形片使充填物符合設計的鄰面外形；將軟木楔放置在牙齦緣之間保持成形片位置；根據前述方法調拌玻璃離子並稍許超填；使用手指從平行牙面方向壓住成形片，圍繞唇面將其緊緊裹住使材料進入齲洞，用大拇指緊按約30秒直到材料固化。此時充填物將接近正常外形。去除成形片，用雕刻刀去除多餘材料，檢查咬合併再塗一層凡士林。最後請病人漱口並囑病人一小時內不要進食。
2）後牙復面洞充填
後牙復面洞也使用成形片保持外形進行充填，乳牙不一定總是要求完全修復鄰面外形醫學教|育網蒐集整理。可根據齲洞大小及牙齒在口腔中可能維持的時間而定，為了避免牙齒鄰面嵌塞食物，乳牙大的鄰面齲損可充填為斜面，可選擇T形成形片。恆牙則使用條形成形片及木楔修復鄰面，在安放之前先讓病人咬合以觀察需要充填的程度。
操作步驟為：保持充填牙乾燥、塗處理劑，放置成形片，將木楔放在牙齦緣支持成形片保持接觸點；使用玻璃離子充填齲洞並塗凡士林；使用雕刻刀去除多餘材料以保證對合牙不破壞修復體，與對合牙不接觸為好。修整鄰面牙齦緣，需要時再塗凡士林，保持充填物乾燥30秒。最後讓病人漱口並囑病人一小時內不要進食。
優點
符合現代預防要點，不僅充填齲損，同時封閉發生齲病的高危部位的點隙裂溝。並且不需要電源，使用簡單便宜的手用器械代替昂貴的電動口腔設備。器材可隨身攜帶，操作安全，簡單易學，價格便宜。可控制交叉感染的方法簡便，不需要高壓消毒的手機，每次使用後手用器械容易清潔和消毒。而且還可減輕病人的心理創傷，病人容易接受。
總之，使用ART將健康教育和促進齲病預防治療和解除痛苦融為一體。
