霍奇金淋巴瘤中晚期

晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治療聯合化學治療是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治療手段。常用的聯合化療方案有MOPP、COPP、ABVD和ABVD/MOPP(或COPP)交替方案(表5)。MOPP或COPP治療完全緩解率70%~80%,ABVD治療完全緩解率75%~82%,ABVD/MOPP交替方案完全緩解率83%~89%。套用聯合化療治療達完全緩解後需再給予2個周期的鞏固化療。通常共需6~8個周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治癒率50%~70%。巨塊病灶或殘存病灶可加病灶野放療

基本介紹

  • 中文名:霍奇金淋巴瘤中晚期
  • 性質:中晚期
  • 屬性:淋巴瘤
  • 所屬類型:癌症
概述,治療方案,

概述

挽救治療晚期HL套用ABVD或MOPP(COPP)/ABVD聯合化療方案完全緩解率約80%,復發率約30%,治癒率約65%,尚不令人滿意。初治套用聯合化療不能達到完全緩解的難治病例或完全緩解後復發病例需給予挽救治療。

治療方案

1、手術治療
過去曾對早期霍奇金淋巴瘤局限病變組織實行手術切除治療,由於療效並不比局部放療效果好,目前已不再使用。但外科手術治療作為特殊情況下的輔助治療還是使用的,比如拌有脾功能亢進、胃腸道病變等均可實行手術治療。尤其手術對霍奇金淋巴瘤的診斷與病理分析方面具有十分重要的意義。
2、放射治療
放射治療是霍奇金淋巴瘤的治療的有效的主要方法之一。近幾十年來隨著科技水平的發展,高能量治療機如60CO治療機、直線加速器的問世,由於其照射劑量大,穿透能力強,範圍廣,顯著提高了霍奇金淋巴瘤的治癒路率。但其對照射野內的正常組織損傷也大,所以霍奇金淋巴瘤的治療時應適當掌握照射劑量及範圍以減少併發症。
3、化學治療
近20年來霍奇金病的藥物治療有了很大進步,最主要是由於治療策略上的改進和有效化療方案的增多。目前許多學者報導對Ⅱ~Ⅳ期霍奇金病患者的治癒率已超過50%。
4.、中醫治療
在我國以非霍奇金淋巴瘤多見。近年來,隨著經驗的積累和中西醫結合治療的發展,無論近期和遠期療效都有了明顯改善,並在相當程度上已成為一類可以治癒的疾病。對惡性淋巴瘤病人進行放、化療治療仍為目前主要治療方案。但放、化療對正常組織細胞也有損傷,雖能緩急,卻不能阻止該病的復發,而且還可使患者的免疫功能受到抑制,引起嚴重併發症。中醫通過辨證論治,發揮其整體調節作用,對增強人體免疫力具有多向調節的優勢,對癌瘤的預防和治療具有鮮明的特色。在惡性淋巴瘤的治療中,中西藥同用可以增強療效,減少毒副作用,能提高患者生存質量,延長生存期。
5、霍奇金淋巴瘤復發的治療
即使霍奇金淋巴瘤的治療再適時,且病變範圍組織較局限,但任有一部分病人若干年後會復發。復發的部位可以在身體一組淋巴組織,或為原位,或為治療前病變部位的鄰近淋巴組織,或為遠距離轉移,或為身體廣泛轉移。如果復發前已接受過放療的HD病人,復發後再用MOPP方案,化療仍有較高的完全緩解率(70%~76%)。如果復發前曾用過化療或化療加放療,復發後再用化療則完全緩解率明顯下降。各種組織類型的復發病例均對MOPP方案有長期效果。

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