霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞除了典型的R-S細胞外，還有一些腫瘤細胞形態與R-S細胞相似，但只有一個核，核內有一大的核仁，這樣的單核瘤細胞稱為單核R-S細胞或霍奇金細胞，是經典型R-S細胞的前體細胞。
基本介紹
- 中文名：霍奇金細胞
- 大小：20μm-60μm
- 典型：R-S細胞
- 核：一個
診斷方式,血液,骨髓,斷層攝片,腎盂造影,鑑別診斷,
診斷方式
血液
血象變化較早，常有輕或中等貧血，偶伴抗人球蛋白試驗陽性，少數白細胞輕度或明顯增加，伴中性粒細胞增多。約1/5患者嗜酸粒細胞升高。晚期淋巴細胞減少。骨髓被廣泛浸潤或發生脾功能亢進時，可有全血細胞減少。疾病活動期有血沉增速，血清乳酸脫氫酶活力增高，α球蛋白及結合珠蛋白及血漿銅藍蛋白增多。當血清鹼性磷酸酶活力或血鈣增加，提示骨骼累及。
骨髓
大多為非特異性。如能找到里-斯細胞對診斷有助。里-斯細胞大小不一，約20μm-60μm，多數較大，形態極不規則。胞漿嗜雙色性，核外形不規則，可呈“鏡影”狀，也可多葉或多核，偶有單核，核染質粗細不等，核仁可大達核的1/3。結節硬化型HD中里-斯細胞由於變形，漿濃縮，兩細胞核之間似有空隙，稱為腔隙型里-斯細胞。浸潤大多由血源播散而來，骨髓穿刺塗片陽性率僅3%，但活檢法可提高至9%~22%，用以探索骨髓轉移，意義較大。
斷層攝片
可發現肺門淋巴結腫大和肺部浸潤。
腎盂造影
前者可發現第二腰椎以上主動脈旁腫大的淋巴結，後者可顯示輸尿管是否移位，此外做腹部放療時需了解腎臟位置。
雙足淋巴管造影
可早期發現腹腔和主動脈旁淋巴結腫大
