震顫型小兒腦癱

震顫型小兒腦癱

震顫型小兒腦癱多由錐體外系損傷及小腦損傷引起,臨床上有兩種類型:一是靜止性震顫,多為粗大的節律性震顫,3-5次/秒,隨意運動時可以被控制而停止震顫,多見於上肢與手部,出現交替屈曲與伸展動作,也有拇指的外展與內收動作;二是動作性震顫,多由小腦損傷所致,這種震顫是隨意性震顫,表現為隨意動作是出現震顫,隨意運動停止時震顫消失,手指越接近目標,震顫越嚴重越顯著,有的患兒有眼球震顫,臨床上可用指鼻、跟膝脛等試驗檢查,有時伴有平衡功能障礙。

基本介紹

  • 西醫學名:震顫型小兒腦癱
  • 英文名稱:Tremor type in children with cerebral palsy
  • 所屬科室:內科 - 神經內科
  • 發病部位:錐體外系,小腦,上肢,手部
  • 主要症狀:拇指內收,智力降低
  • 主要病因:錐體外系損傷,小腦損傷
  • 多發群體:新生兒,早產兒童
  • 傳染性:無傳染性
  • 是否進入醫保:是
  • 主要類型:靜止性震顫、節律性震顫
病因,危害,早期治療,

病因

母親妊娠期各種異常情況可能是震顫型腦癱的病因,如胎兒腦畸形和多胎妊娠等。雙胎比單胎腦癱發生率高6倍多。
出生時窒息,產傷、新生兒腦內出血也是震顫型腦癱的病因之一。
新生兒期各種因素中,早產和低出生體重是引起腦癱的重要原因。體重越小,發生腦癱的幾率越高。現代約有半數的腦癱患兒是由於早產引起。
新生兒嚴重黃疸,引起膽紅素腦病,也可引起腦癱。其他如新生兒感染損傷腦組織所致腦癱。還有約1/4的腦癱患兒目前找不到原因。

危害

1、運動功能障礙:運動自我控制能力差,嚴重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽;
2、姿勢障礙:各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,如3個月仍不能頭部豎直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等;
3、智力障礙:智力正常的孩子約占有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4;
4、語言障礙:語言表達困難,發音不清或口吃等症狀;
5、視聽覺障礙:以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見;
6、牙齒髮育障礙:牙齒質地疏鬆、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等;
7、情緒和行為異常。患兒情緒容易波動,喜怒無常;注意力不集中,孤獨不和別人一起玩,持續做一個動作。

早期治療

早期治療所指的早期是指震顫型腦癱患兒0—6歲這一段時間。這一段時間裡人體的發育改變是最明顯的。也是人格形成的萌芽階段。對於腦性癱瘓患兒來說,接受適當的康復治療相當重要,特別是和其它的醫學領域協作,再進一步通過心理性的、教育性的治療,才會收到較明顯的效果。
正常兒童0—6歲這個階段各方面的發育狀況。其中神經系統的發育到6歲時是飛躍性的,中樞神經系統發育完成90%左右,到10歲時已趨於緩和,比較恆定。腦性癱瘓兒童,其中大部分都是出生前由於在腦部受到損傷而出現運動機能的異常。正常兒童0—6歲這一段時間的腦部發育的研究推測,對腦癱患兒早期進行全面的訓練治療,會對患兒運動機能和智力上產生有較大的影響,因為這一時期患兒腦發育處於旺盛時期,對於腦損傷的順應性比較高,而且在這一時期,痙攣性和手足徐動幾乎不明顯,異常性的姿勢和運動姿勢控制起來比較容易,同時對於攣縮變形也比較容易控制。所以對於醫生和家長來講,應該十分注意這一段時間裡患兒的衣食住行,並仔細地進行觀察。如果有導致腦性癱瘓的因素,如早產、黃疽;窒息、產傷,那么作為家屬、家長,特別是父母應特別地加以警揭,發現異常的情況,及時去醫院檢查就診。對於醫生來講,要注意思兒的年齡,儘可能地做到早期發現,早期治療,早期康復。

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