《電子病歷共享文檔規範第49部分：住院病程記錄出院記錄》是2017年2月1日實施的一項行業標準。
《電子病歷共享文檔規範第49部分：住院病程記錄出院記錄》是2017年2月1日實施的一項行業標準。備案信息備案號：55931-2016備案公告： 2016年第11號(總第203號) ...
WS/T 500.35-2016電子病歷共享文檔規範 第35部分：24小時內入出院記錄 WS/T 500.36-2016電子病歷共享文檔規範 第36部分：24小時內入院死亡記錄 WS/T 500.37-2016電子病歷共享文檔規範 第37部分：住院病程記錄 首次病程記錄 WS/T ...
(2)．住院病歷需包括病案首頁、住院志、病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病歷討論記錄、醫囑、輔助檢查報告、知情同意書等所有的病歷紙質文書，格式符合省級衛生部門規範。a、住院病歷包括：入院記錄、高年資住院病歷、再次住院病歷、24...
電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數位化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子...
第七條 電子病歷包括門（急）診電子病歷、住院電子病歷及其他電子醫療記錄。電子病歷內容應當按照衛生部《病曆書寫基本規範》執行，使用衛生部統一制定的項目名稱、格式和內容，不得擅自變更。第八條 電子病歷系統應當為操作人員提供專有的...
《電子病歷系統功能規範（試行）》是衛生部發布的檔案。檔案原文 第一章 總則 第一條 為規範醫療機構電子病歷管理，明確醫療機構電子病歷系統應當具有的功能，更好地發揮電子病歷在醫療工作中的支持作用，促進以電子病歷為核心的醫院信息化...
電子病歷系統，是醫學專用軟體。醫院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的採集、...
《電子病歷共享文檔規範—第53部分：出院小結》（WS/T 500.53-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第53部分：出院小結》（WS/T 500.53...
在電子病歷中，病歷數據是按照以下四層結構進行存儲的：第一層：病歷文檔（例如：病案首頁，入院記錄，病程記錄等）第二層：文檔段（例如：主訴，現病史，個人史，體格檢查等）第三層：數據組（例如：個人史中的出生史，營養史等等）第...
該標準適用於電子病歷中的住院病案首頁的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第32部分：住院病案首頁》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟度測評...
該系統是以住院病人為中心而設計的，人機對話良好，功能強大，包括了醫囑，術前記錄，手術記錄，術後總結，住院病歷，病程記錄，首次病程記錄，出院小結，病案首頁等醫生日常工作必須書寫的病案文檔。且軟體根據《中國衛生統計制度》一書及...
第二章 病曆書寫規範 第一節 病曆書寫的種類與格式內容 門診病歷 急診（留觀）病歷 住院病歷 住院病案首頁 完整住院病歷 入院記錄 再次或多次入院記錄 24小時內入出院記錄 24小時內入院死亡記錄 病程記錄 首次病程記錄 日常病程記錄 上級...
該標準適用於電子病歷中的中醫住院病案首頁的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第33部分：中醫住院病案首頁》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟...
該標準適用於電子病歷中的一般手術記錄的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第9部分：一般手術記錄》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟度測評...
《電子病歷共享文檔規範—第8部分：治療記錄》（WS/T 500.8-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第8部分：治療記錄》（WS/T 500.8-...
《電子病歷共享文檔規範—第2部分：門（急）診病歷》（WS/T 500.2-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第2部分：門（急）診病歷》（...
《電子病歷共享文檔規範—第6部分：檢查報告》（WS/T 500.6-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第6部分：檢查報告》（WS/T 500.6-...
《電子病歷共享文檔規範—第21部分：出入量記錄》（WS/T 500.21-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第21部分：出入量記錄》（WS/T 500...
《電子病歷共享文檔規範—第7部分：檢驗報告》（WS/T 500.7-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第7部分：檢驗報告》（WS/T 500.7-...
《電子病歷共享文檔規範—第14部分：待產記錄》（WS/T 500.14-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第14部分：待產記錄》（WS/T 500.14...
《電子病歷共享文檔規範—第24部分：護理計畫》（WS/T 500.24-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第24部分：護理計畫》（WS/T 500.24...
《電子病歷共享文檔規範—第3部分：急診留觀病歷》（WS/T 500.3-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第3部分：急診留觀病歷》（WS/T ...
該標準適用於電子病歷中的生命體徵測量記錄的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第20部分：生命體徵測量記錄》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟...
該標準適用於電子病歷中的手術護理記錄的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第19部分：手術護理記錄》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟度測評...
