《電子病歷共享文檔規範第45部分：住院病程記錄會診記錄》是2017年2月1日實施的一項行業標準。
《電子病歷共享文檔規範第45部分：住院病程記錄會診記錄》是2017年2月1日實施的一項行業標準。備案信息備案號：55927-2016備案公告： 2016年第11號(總第203號) ...
WS/T 500.43-2016電子病歷共享文檔規範 第43部分：住院病程記錄 階段小結 WS/T 500.44-2016電子病歷共享文檔規範 第44部分：住院病程記錄 搶救記錄 WS/T 500.45-2016電子病歷共享文檔規範 第45部分：住院病程記錄 會診記錄 WS/T ...
a、住院病歷包括：入院記錄、高年資住院病歷、再次住院病歷、24小時內出院病歷、24小時內死亡病歷、體格檢查表及各單科體檢表；b、病程記錄包括：首次病程記錄、診療知情同意記錄、查房記錄、會診記錄、術前談話記錄、手術記錄、術後談話...
電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數位化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子...
第七條 電子病歷包括門（急）診電子病歷、住院電子病歷及其他電子醫療記錄。電子病歷內容應當按照衛生部《病曆書寫基本規範》執行，使用衛生部統一制定的項目名稱、格式和內容，不得擅自變更。第八條 電子病歷系統應當為操作人員提供專有的...
電子病歷數據結構分為四層： （A）臨床文檔：指由特定醫療服務活動（衛生事件）產生的服務對象臨床診療或指導干預的信息集合，由若干數據組和（或）數據元組成。如：住院病案首頁、會診記錄、門（急）診處方等。 （B）文檔段：臨床文檔...
《電子病歷共享文檔規範—第52部分：住院醫囑》（WS/T 500.52-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第52部分：住院醫囑》（WS/T 500.52...
首次病程記錄 日常病程記錄 上級醫師查房記錄 疑難病例討論記錄 交（接）班記錄 交班記錄 接班記錄 轉科及接收記錄 轉科（轉出）記錄 接收（轉入）記錄 階段小結 搶救記錄 有創診療操作記錄 介入治療記錄 會診記錄 ……第三章 住院病例...
該標準適用於電子病歷中的中醫住院病案首頁的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第33部分：中醫住院病案首頁》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟...
《電子病歷共享文檔規範—第8部分：治療記錄》（WS/T 500.8-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第8部分：治療記錄》（WS/T 500.8-...
《電子病歷共享文檔規範—第21部分：出入量記錄》（WS/T 500.21-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第21部分：出入量記錄》（WS/T 500...
該標準適用於電子病歷中的生命體徵測量記錄的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第20部分：生命體徵測量記錄》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟...
該標準適用於電子病歷中的一般手術記錄的規範採集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發套用。引用檔案 參考資料：意義價值 行業標準《電子病歷共享文檔規範—第9部分：一般手術記錄》的制定，有利於為衛生信息互聯互通標準化成熟度測評...
