難治性精神分裂症

疾病定義

目前，國內外比較公認的、影響較大的是Kane1996年創建的難治性精神分裂症的定義：①過去5年對3種藥物劑量和療程適當的抗精神病藥物(3種藥物至少有2種化學結構是不同的)治療反應不良；②患者不能耐受抗精神病藥物的不良反應；③即使有充分的維持治療或預防治療，患者仍然復發或惡化[2，3]。國內舒良[4]的觀念為：病程至少5年，用3種抗精神病藥物(3種中至少有2種化學結構不同)足量、足療程治療。汪志良[5]等認為：病程至少2年，用3種抗精神病藥物，劑量相當於氯丙嗪600~800mg/d，療程﹥12周。劉鐵榜[6]等認為：病程至少6年，用2種不同化學結構的藥物，劑量方面強調是否達到有效血藥濃度，是否常規有效治療劑量，療程﹥12周。王連仲[7]等認為：病程在3~5年，用3種以上抗精神病藥物......

疾病症狀

精神分裂症是一組病因未明的精神疾病，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動和環境不協調為特徵。該病常緩慢起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的可能。但部分病人和保持痊癒或基本痊癒。難治性精神分裂症在臨床工作中經常見到，對於其診斷標準也多種多樣，無論是五年制還是七年制本科教材都沒有明確的定義。比較公認的是病程大於五年，正規足量，足療程服用兩類不同的抗精神病藥物，兩年症狀無好轉或改善。且經非典型抗精神病藥氯氮平系統治療無效者，稱為難治性精神分裂症。

疾病病因

難治性精神分裂症，看名字即可得知，指的是非常難以治療的精神病。精神分裂康復網的專家詳細介紹說，醫學上把那些使用常規方法治療而難以治癒的都劃分為難治性這一類型中。既然如此，那么導致精神分裂症呈現難治性的病因都有哪些呢?接下來，就為大家詳細的介紹一下相關內容。

1、遺傳病因。這是難治性精神分裂症發病原因中最無可奈何的一種。醫學證明精神分裂症帶有遺傳因素，不可預防和治療，因此唯一的辦法就是父母把自己的病情完全治癒後再生育，否則可能會讓孩子患上難治性精神分裂症。

2、社會病因。人的一生不會一帆風順，在遭受到強烈的精神創傷，如父母離異、親人死亡、升學未成等生活事件誘發精神分裂症者較為常見。通常這類患者也難以治癒，稍微的刺激就可導致復發，需要在藥物治療的同時施加心理治療。

3、化學病因。現在醫學公認的精神分裂症發病原理為，神經中樞多巴胺能系統活動過度和去甲腎上腺素能功能不足所致。當然，隨著醫學的發展已經有了有效的治療藥物，但是仍然有很多人因生理方面的原因，使得病情頑固不化，即使服用大量藥物難以徹底改善。

4、性格病因。人的自身性格也是精神分裂症的誘因之一，而且極其難以治療。俗話說“江山易改，本性難移”，如今很多西藥、中藥都能有效緩解病症，可是無法改變人的性格，只要性格沒有改變，隨時都可能引起疾病復發。

治療準則

精神分裂症本身就是一種非常頑固、難以治療的精神疾病，而其中又有一種發病類型常規的治療方法根本起不到任何的作用，因此被稱之為難治性。精神分裂康復網的專家強調說，即使是難治性精神分裂症也不是絕症，也是可以徹底治癒的，只不過病人要完全遵守一定的治療準測。接下來，就為大家詳細介紹一下。

準則一：用藥切忌單一性。既然常規的治療方法無法治療難治性精神分裂症，就要打破這種常規，採取中西醫相結合的方法來達到徹底治癒的目的。患者可以把自己詳細的病情、症狀、用藥情況告知權威專家，然後在專家的指導下調整用藥，在服的做出相應的西藥調整加上中藥的配合治療，通過西藥治療控制患者異常症狀，配合中藥治療逐漸減少西藥不良反應，根據患者的具體情況，隨時加減藥物，科學用藥。

準則二：心理治療要專業。精神分裂症治療七分靠藥物，三分靠心理，難治性的治療也是如此。難治性精神分裂症屬於生理和心理的雙重疾病，會因為環境刺激、受壓力等原因不斷變化，導致疾病一再復發。患者可諮詢國家心理諮詢師，定期為作心理疏導，解除復發因素。

準則三：中醫中藥替代西藥。西藥治標，中醫治本。長年服藥，導致患者出現肢體震顫、呆滯、發胖、停經、白細胞減少等一些列的副作用。

準則四：功能康復鍛鍊。難治性精神分裂症的痊癒不僅僅指的是病症的消失，也不指的是疾病不再復發，還包括學習，生活，社會功能的康復。患者在鞏固治療階段應該尋求精神科專家的幫助，配合後期功能康復訓練等，真正的重新融入社會，恢復生活自理能力。

預防心態

做人要有寬廣的心胸和積極向上的生活方式。凡事不要過分計較個人得失，不要將自己的生活目標定得過高，要有一顆平常心，能將功名利祿全拋下，踏踏實實做人，安安靜靜生活，做到知足常樂。

之後是要有健康快樂的生活環境。俗話說“病由心生”，尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關。要想預防精神分裂症，對於家長來說，應該儘量創造一個寬鬆的家庭環境，不要對子女要求過嚴，期望過高，使孩子們過早地背上沉重的思想負擔從而精神崩潰，這就叫“欲速則不達”。現在不少獨生子女得這種病與此有極大關係。

最後還是要積極面對疾病。如果發現自己有了不健康的心理，就要及早找心理醫生或自己想辦法調整一下，不要等嚴重到了精神病這一步才去醫院。

日常保健

一、首先病人及家屬要了解一些精神衛生知識和概念，提高自我防禦能力。

二、正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關係，更好的適應社會、家庭生活和工作。

三、樹立信心，消除思想顧慮和自卑心理。樹立正確的人生觀，增強適應及自我調劑能力。

四、嚴格按時按量遵醫囑服藥，不要認為病情輕了，好了，就擅自減、停服藥，要始終與醫生保持，由醫生根據病情指導調整和減停服藥。

五、適當體育鍛鍊及文娛活動，儘可能多幹些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸菸、留意休息、避免精神刺激，保持心態平衡。

六、許多病人秋冬或開春季節病情易反覆，這與氣候變化，病人一時不能適應有關。因此，當季節轉換時，及時增添衣物，平時加強體質鍛鍊，亦可防止或減少發病。

掌握正確的保健措施對於精神分裂症的治療有著十分重要的意義，所以患者在接受藥物治療的同時，也不能忽視一些保健策略。