基本介紹
- 中文名：雙陰道
- 外文名：Double vaginal
- 類別：婦科，生殖器畸形病中的一種
概述,形成,症狀,檢查項目,影響生育,治療方法,治療技術,解剖結構,
概述
雙陰道的形成是一種意外，女性陰道的中隔一般附著在陰道前後壁正中線，縱向走行，一直伸展到陰道外口，將陰道均分成兩半，這就形成了雙陰道。若中隔偏離中線，與陰道側壁融合，則會形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀，在婚後因性交困難才會被診斷出來。雙角子宮可能導致不孕，它的治療方法也很簡單，切除後再縫合緣即可。
正確認識雙陰道對女性的幸福生活有著非常大的影響，減少她們的壓力和困擾。
專家提醒，雙陰道一般不易察覺，通常都是在婦科檢查或者常年不孕後偶然發現的。當發現自己患病後不要著急，要到正規醫院進行治療，具體雙陰道該怎么辦要聽取醫生的建議。
雖然建議雙陰道患者最好不要進行手術切除或者矯正，但是如果患者想要進行此類的治療也是可以達到的，就是所謂的陰道縱隔切開術。如果縱隔會妨礙經血的排出，影響到正常的性交以及阻礙分娩時，就可以在沒有懷孕的情況下進行縱隔切除手術，然後將創面縫合，以防治其粘連。
形成
雙陰道的形成是一種意外，女性陰道的中隔一般附著在陰道前後壁正中線，縱向走行，一直伸展到陰道外口，將陰道均分成兩半，這就形成了雙陰道。若中隔偏離中線，與陰道側壁融合，則會形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀，在婚後因性交困難才會被診斷出來。
症狀
會合併雙子宮畸形，容易導致不孕，即使懷孕流產率很大，但對一般性生活和娠影響不大。
檢查項目
1）基礎檢查：包括病史、體格檢查、婦科檢查。
2）染色體核型分析檢查：套用PCR技術檢測染色體DNA基因等。
3）兩性畸形檢查：可行腹腔鏡或剖腹探查術，取活組織病理檢查，作出確切診斷。如外生殖器接近女性，則切除男性結構，若女性內生殖器發育較好，可能有生育能力。其他則酌情處理。
4）感染檢查：取陰道液、懸滴法立即鏡檢，滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形，頂部有四條鞭毛，體側有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀遊動。亦可塗片染色檢查，必要時作培養。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養。
5）影像學檢查：套用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像，提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。
影響生育
雙陰道就是由於陰道內隔縱向附著在陰道內正中，將陰道一分為二的現象，通常是先天性胚胎髮育異常所致，但一般不會有較大的影響。雙陰道其實對受孕影響不大，但由於雙子宮，子宮體積常較小，懷孕後容易發生早產，因為這種狀況也就相當於有兩個陰道一個子宮，雖不影響受孕，但會在分娩時妨礙胎兒娩出。
出現這種狀況一般可以不治療，但如果有生育需求時，只需要採取手術將雙陰道進行分離即可，如果已臨產可以沿隔的中線切斷，分娩後稍加修整，此手術較為簡單，對身體沒有影響，術後可以正常生育和正常性生活。雙陰道的治療雖然並不複雜，但畢竟是對生殖器進行手術，所以一定要到可依賴的正規醫院進行手術，這樣才能保證手術效果和術後健康。外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%-5%.
治療方法
雙陰道是一種無法被發覺，因為患有此疾病的人通常情況下不會有任何異樣感覺，多數對性生活也不會造成影響，所以建議最好不要進行手術，因為術後可能會影響性生活。
雖然建議雙陰道患者最好不要進行手術切除或者矯正，但是如果患者想要進行此類的治療也是可以達到的，就是所謂的陰道縱隔切開術。如果縱隔會妨礙經血的排出，影響到正常的性交以及阻礙分娩時，就可以在沒有懷孕的情況下進行縱隔切除手術，然後將創面縫合，以防治其粘連。
通過醫學界的相關研究證明，因為陰道疾病所導致的不孕幾率特別低，只有1%~ 5%的可能，因此雙陰道患者如果在不影響性生活或者正常的受孕和生育，就不必進行手術治療了。
治療技術
橫隔多數位於陰道上端1/3處，一般厚度為數毫米，厚者可達1～1．5厘米。橫隔呈完全性者，經血排不出，會出現周期性腹痛，但多數為不完全橫隔，在一側或雙側有一針孔大小之孔，經血可自小孔排出，這種異常情況常不易發覺。當經血排出不暢，瀦留於橫隔上時，易產生繼發感染髮生陰道排膿，或經血倒流產生內膜異位而出現繼發痛經。有的患者還可因性交困難、不孕就醫。但也有的婦女直到妊娠後或流產後作陰道檢查時方被診斷。一旦明確診斷可行手術X形切開。如橫隔較厚則切開後短期放陰道模型或植入羊膜，以免再度粘連；如臨產時才發現橫隔，阻擋胎頭下降者，可在子宮頸口近開全或橫隔被胎頭伸展成較薄組織時再行切開；如橫隔厚、部位高或尚有其它指征時，先行剖宮產術，以後再處理陰道橫隔。
陰道橫隔手術切除時，以小孔為據點，向周圍作X形切開直到陰道壁，隔膜薄，可環形切除隔膜多餘組織，將切口的兩層黏膜與基底稍作游離，縱形縫合，使縫合緣呈鋸齒狀，不在一個平面，防止日後出現環形狹窄。如隔膜厚，應先在外層黏膜面作X形切口，深度以橫隔厚度的1/2，分離黏膜瓣，然後將內層橫作十字形切開，將仙外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合，愈後不致因疤痕攣縮而再狹窄。以後如受孕分娩往往不能順利進行，而需採取剖宮產以結束分娩。
縱隔和斜隔往往合併雙宮頸及雙子宮；縱隔可將陰道分為大小差不多的兩個管道，也可一大一小，小的易漏診；若形成斜隔，一側陰道上通子宮頸口，外通陰道口，而另一側成一閉合腔僅上通子宮頸口，下不與外界相通或只有一小孔與外界相通，則可造成經血不外流或引流不暢而出現痛經及流惡臭分泌物。一般完全縱隔無症狀者不須特殊處理；如引起性交困難、影響妊娠或分娩者，可在非孕時行縱隔切除；如臨產時縱隔阻礙胎頭下降，可在縱隔中央部切斷。但如為斜隔，多有症狀，則應及早手術，切除斜隔，使隔後陰道腔引流通暢，並應放置陰道模型。
陰道縱隔清除術 本症可發生於發育完全正常的子宮或與雙子宮雙宮頸同時存在。中隔一般附著在陰道前後壁正中線，縱向走行，可分為部分性及完全性。後者至宮頸部起始，一直伸展至陰道外口，將陰道均分為二，形成雙陰道。偶有中隔偏離中線，與陰道側壁融合，形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀，直至婚後因性交困難就診發現。有的遲至分娩，因滯產檢查始或明確診斷，且可發生足先露騎跨在縱隔上的難產。合併子宮頸及子宮畸形者，可能為不孕因素，治療方法簡單，切除後縫合緣即可。
解剖結構
陰道壁有許多橫紋皺襞，故伸展性大。陰道黏膜由復層鱗狀上皮所覆蓋，無腺體，受性激素影響而周期性變化。黏膜的少量滲出液與脫落上皮、子宮頸粘液混合而成的乳白色陰道液，俗稱白帶。陰道後壁靜脈叢豐富，受創傷後易出血或形成血腫。幼女或絕經後婦女陰道黏膜變薄，皺襞少，伸縮性及抵抗力差，易受感染。
