雙氯芬酸鈉

藥理作用

本品含雙氯芬酸鈉，屬非甾體抗炎藥，有明顯的鎮痛、消炎及解熱作用。通過抑制環氧化酶而阻斷前列腺素的合成而產生鎮痛、抗炎、解熱作用。其作用比吲哚美辛強2~2.5倍，比乙醯水楊酸強26~50倍。特點為藥效強，不良反應輕，劑量小，個體差異小。

該藥與血漿蛋白結合率為99.7%半衰期為1~2小時。按推薦劑量和間隔時間給藥，無蓄積現象。該藥經肝臟代謝，約60%治療量的代謝產物從腎臟排泄，原形藥物的排泄不足1%。劑量的其餘部分是以代謝物的形式，通過膽汁排泄到腸道中，從糞便中清除。

在治療風濕疾病時，雙氯芬酸具有良好的抗炎及鎮痛效果，可以顯著地緩解以下症狀並有效提高功能:靜止時疼痛、運動時疼痛、晨間僵直、關節水腫。

在炎症的情況下，如由創傷或外科手術後引起的炎症，它可以快速的同時緩解疼痛和運動時疼痛，並且減輕炎性水腫和創傷水腫。

本品特別適合接受日劑量75mg和100mg病人使用。每日1片的服用方式不僅在很大程度上簡化了長期治療過程中處方上的麻煩，而且可以避免用量上可能出現的錯誤。本品可以每日兩次分開服用達到每日最大劑量150mg。

臨床發現，少數病人用藥後出現肝酶一過性升高，因此，若服藥後發現肝區不適，食慾降低，黃疸或其他相關症狀，應及時諮詢醫生，並留意肝功能的變化。多數病人肝酶升高后，一經停藥，多能自動恢復正常。

緩解類風濕關節炎、骨關節炎。脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛症狀。各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動後損傷性疼痛等。急性的輕、中度疼痛如:手術、創傷、勞損後等的疼痛，原發性痛經，牙痛，頭痛等。

1、作為常規推薦，用藥劑量應隨不同個體作相應調整，並應儘可能在短的時間間隔內給予最小有效量。藥片須整片吞服，用液體送下，不可分割或咀嚼;宜於與食物同服。

2、成人作為常規，最初每日劑量為100~150mg。對於輕度病人需長期治療的病人，每日劑量為75~100mg，並通常將每日劑量分2~3次服用。為了減少夜間疼痛和晨僵發生，日間可用片劑治療，同時睡前使用栓劑輔助治療(每日劑量不超過150mg)。

對於原發性痛經，通常每日劑需個體調整，一般為50~150mg，分次服用。最初劑量應該是50~100mg，必要時，可以在若干個月經周期內提高劑量達到最大劑量200mg每日。症狀一旦出現立即開始治療，並持續數曰，治療方案隨症狀而定。

3、兒童及青少年

對於1歲或1歲以上兒童或青少年，根據病情，每日服劑量為0.5~2mg/kg，分2~3次服。對青少年型類風濕關節炎，每日劑量最高可達150mg。由於50mg和75mg規格腸溶片劑量較大，14歲以下兒童及青少年不宜使用，但可以使用25mg規格的雙氯芬酸鈉。本品不得用於1歲以下的嬰兒。