隱睪及睪丸固定術

睪丸固定術是治療隱睪的一種常用手術，即尋得睪丸後，松解精索、擴大陰囊及固定睪丸於陰囊內。睪丸固定術對於低位隱睪（腹股溝管型和外環型）手術並無困難，而對於高位隱睪（腹膜後或腹腔內型）則並非易事。隱睪的處理方法為：1.嬰兒隱睪有自行下降的可能性，可暫時觀察，不必及時進行手術治療。2.內分泌治療：適用於內分泌不足引起的隱睪。3.手術治療。

基本介紹

• 中文名：隱睪及睪丸固定術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：隱睪
• 適應證：兒童單側隱睪等
• 術後併發症：出血、感染、睪丸萎縮、睪丸回縮

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉，持續硬脊膜外腔阻滯麻醉，或局部浸潤麻醉。小兒用全身麻醉。

2.術前準備

術前1天剃去陰毛，清洗會陰部皮膚。

適應證

1.兒童單側隱睪。

2.兒童雙側隱睪，經絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者。

3.成人隱睪，一般仍可行睪丸固定術，若單側隱睪且該側睪丸已高度萎縮，應行睪丸切除，以防睪丸惡性變。

4.異位睪丸、遊走睪丸或合併有腹股溝疝的隱睪。

5.外傷性睪丸脫位，經手法復位未成功者。

手術步驟

1.取腹股溝斜切口。

2.顯露睪丸。

3.松解精索。

4.關閉腹膜鞘狀突。

5.擴大陰囊。

6.固定睪丸。

7.牽引睪丸、關閉切口。

術後併發症

出血、感染、睪丸萎縮、睪丸回縮。

術後護理

觀察傷口有無滲血、滲液，注意保持手術部位清潔及各管道通暢固定。術後第一日，半臥位為主，床旁活動；第二日，床旁活動。術後疼痛會逐步減輕，阿斯匹林類藥物會加重傷口出血，應儘量少用。嚴格遵守醫囑服藥，按時複診。

注意事項

1.套用抗菌藥物防治感染。

2.臥床休息7天。

3.睪丸牽引線根據張力大小可牽引2～3周后拆除。

4.術後7天拆去縫線。

術後飲食

術後6小時內禁食，6小時後飲水，如無不適可逐步進食流質、半流質直至普食。加強營養。防止便秘。避免食用刺激性食物。