睪丸橫過移位( transverse testicular ectopia , TTE) 是一種罕見的先天畸形，小兒常常由於一側隱睪及對側腹股溝斜疝而於術中發現從而確診，有人 指出Wolfian 管的融合和黏連出現過早，可能與TTE 的發生有關。
基本介紹
- 中文名：睪丸橫過移位
- 外文名：transverse testicular ectopia , TTE
- 相關學科：醫學
- 出現人群：小兒
簡介,治療方式,
簡介
也有人 認為不同的解剖因素,如引帶錯位、腹股溝管梗阻及臍管關閉過晚等均可發生睪丸橫過移位,國外報導,約50 %睪丸橫過移位伴苗勒管殘留,並認為睪丸橫過移位與苗勒管殘存有關。Esteves將睪丸橫過移位分為3 種類型: Ⅰ與腹股溝斜疝相關型; Ⅱ與苗勒管殘存相關型; Ⅲ與苗勒管殘存以外其他胚胎髮育異常相關型。
TTE 的術前診斷較難,多數患兒在術中得以確診,亦有部分患兒因一側不能觸及睪丸的隱睪而行探查手術,術中未發現睪丸而診斷為一側睪丸未發育,從而延誤治療。即使在睪丸正常側觸及到另一腫塊時,也易誤診為精索鞘膜積液、附睪或睪丸腫瘤、性腺融合、腎上腺殘餘及多睪畸形。
治療方式
本病約40 %並腹股溝斜疝,65 %行疝修補術時確診。所以對於一側不能觸及睪丸的隱睪患兒,應行雙側B 超檢查或MRI檢查。如發現正常側另有腫物存在,應行腹腔鏡手術探查以明確TTE 的存在。
TTE的治療方法與隱睪相似,即行睪丸固定術,但其術式繁多,應根據精索狀況、睪丸位置高低不同情況決定,目前多採用改良Ombredanne′s 術,對於低位隱睪,可採用Wins-berg-White 術,該法成功率高,睪丸萎縮發生率低,療效滿意。
高位隱睪常採用Fowler-Stephen′s 術,即精索血管高位結紮切斷長襻輸精管睪丸固定術。近年來,由於顯微技術提高,用自體睪丸移植治療橫過移位的睪丸值得提倡。
