江城區醫療保障局成立於2019年2月22日，是江城區政府工作部門，為正科級，內設辦公室、基金監管股、政策法規與醫藥服務管理股3個職能股室。江城區醫療保障局行政編制4名。設局長1名，副局長2名；正、副股長職數4名（其中一名負責黨務工作）。
基本介紹
- 中文名：陽江市江城區醫療保障局
- 隸屬：陽江市江城區人民政府
主要職責,內設機構,
主要職責
一、貫徹執行醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的地方性政策措施，擬定區域內的醫療保障事業發展規劃。
二、組織實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案並組織實施。
三、貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策，完善區域平衡機制，執行城鄉醫療保障待遇標準，落實與籌資水平相適應的待遇調整機制。
四、貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。
五、貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，實施價格信息監測和信息發布制度。
六、配合實施藥品、醫用耗材的招標採購政策。
七、貫徹落實醫療保障基金支付管理辦法，制定區域內定點醫藥機構協定，健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
八、協調指導醫療保障經辦管理、落實公共服務體系和信息化建設。配合實施異地就醫管理工作。協調醫療保障關係轉移接續工作。開展醫療保障領域合作交流。
九、完成區委、區政府和市醫保局交辦的其他任務。
十、職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，提高醫療保障統籌層次，增強人民民眾醫療保障獲得感，促進健康江城建設。
十一、與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協調機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
一、辦公室。負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開工作。負責機關幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設、黨群和離退休人員服務等工作。承擔機關預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。
二、政策法規與醫藥服務管理股。組織擬訂醫療保障工作規劃計畫並實施。承擔區域內醫療保障相關數據的管理、統計分析及精算等工作，推進醫療保障標準化和信息化建設。配合做好職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、生育保險基金預決算草案。組織起草重要檔案，承擔規範性檔案的起草及合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策，執行城鄉醫療保障待遇標準。推進多層次醫療保障體系建設。協調醫療保障關係轉移接續工作。組織實施中央、省駐本地區單位醫療保障政策。組織實施醫療救助工作。按照國家有關規定組織實施醫療保障目錄和支付標準。組織實施區域內定點醫藥機構醫保協定簽訂工作，貫徹落實支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策，負責區域內醫療保障定點機構管理。配合開展醫療保障基金支付方式改革，協同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，協調藥品、醫用耗材招標採購平台建設。組織、監督全區藥品、醫用耗材的聯合採購、配送和結算管理。
三、基金監管股。組織實施醫療保障基金管理和基金監督管理工作。建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制，擬訂應對預案。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
