陰莖陰囊成形術

陰囊陰莖成形術是將有病變的陰囊及陰莖皮膚組織切除後，用殘留的陰囊及陰莖正常皮膚或者中厚皮片覆蓋陰囊陰莖創面。

基本介紹

• 中文名：陰莖陰囊成形術
• 專科分類：泌尿外科
• 適應證：陰囊巨大橡皮腫致陰莖縮至陰囊內
• 禁忌證：陰囊皮膚急性炎症或潰瘍
• 術後併發症：傷口感染、陰囊皮膚裂開

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）術前1周臥床休息，術前3～5天進無渣飲食。

（2）術前3～5天開始清洗陰囊、陰莖及會陰部，每天2次；洗後再新潔爾滅液濕敷。

（3）術前1天剃除陰毛。如需要植皮者，應準備大腿及下腹部皮膚。

（4）術前行清潔灌腸。

此外，還需準備大腿內側及腹部皮膚。

適應證

1.陰囊巨大橡皮腫使陰莖退縮至陰囊內，而陰莖皮膚本身正常者。

2.陰囊及陰莖皮膚均為橡皮腫者。

3.陰囊及陰莖因創傷或壞死導致皮膚缺損，需用陰囊陰莖成形術恢復外形者。

禁忌證

陰囊皮膚有急性炎症或潰瘍者，暫不做成形術。

手術步驟

1.切口。若陰囊巨大橡皮腫使陰莖退縮於陰囊內，而陰莖皮膚尚正常者，切口設計可按陰囊成形術的切口稍加改變。

2.切除病變的陰囊皮膚及縫合殘留的正常陰囊皮瓣，放置引流等手術操作，均與陰囊成形術相同。

3.縫合陰莖皮膚。將陰莖周圍的正常皮膚拉至陰莖根部，包繞陰莖體，並與陰囊皮膚創緣縫合。

4.若陰囊及陰莖皮膚均為橡皮腫，則應將其全部切除，行陰囊陰莖成形術：其切口設計除按陰囊成形術的切口切除陰囊橡皮腫並行陰囊成形術外，於陰莖根部及距陰莖冠狀溝的近端1cm處，分別作環形切口，再於陰莖背側作連線兩環行切口的縱行切口，於陰莖筋膜的上方剝除陰莖橡皮腫。

5.陰莖成形。

6.包紮陰莖。

7.留置導尿管，或行恥骨上膀胱造口術。

術後併發症

傷口感染、陰囊皮膚裂開。

注意事項

1.套用抗菌藥物防治感染。

2.進流質飲食並服用控制大便的藥物4～5天，再改為低渣半流質飲食數天，以防止過早大便污染傷口。

3.傷口引流物於術後2～3天拔除，10～14天拆除傷口縫線。

4.為防止術後尿液污染傷口，可留置導尿管保持尿管通暢，尿管於術後2周拔除。

5.術後托起陰囊3個月，以防陰囊下垂水腫。

6.明確絲蟲感染者，術後套用抗絲蟲藥物治療。

7.套用女性激素及鎮靜劑預防陰莖勃起。

8.中厚皮片植皮者，陰莖加壓包紮2周，術後14～18天拆線。