蹼狀陰莖

蹼狀陰莖又名陰莖陰囊融合,指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合,使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性畸形,少數繼發於包皮環切術後或其他手術切除陰莖腹側皮膚過多所致。大多數無尿道發育異常。約3.5%的尿道下裂並發本畸形。

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蹼狀陰莖 - 發病原因

先天性發病原因不明可能為陰唇陰囊隆突相互靠攏,發育成陰囊時未與陰莖皮膚分離,而繼續向陰莖延伸發育所致通常陰莖無彎曲,尿道發育無異常極少數病人,可同時合併尿道下裂。

蹼狀陰莖 - 病狀體徵

患兒除外觀異常外無其他不適,但因蹼狀皮膚伸展至陰莖頭,則在成人時可造成性交困難。
根據體檢時陰莖腹側皮膚與陰囊中縫皮膚融合,呈蹼狀的特殊外觀可作出正確診斷。

蹼狀陰莖 - 檢查化驗

首先根據病史、臨床症狀表現、化驗檢查結果得出初步印象,然後根據陰莖勃起程度進行分級,判斷陽痿的存在與否。
(正常):性慾要求正常,勃起反應迅速,勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,手淫勃起反應正常。
Ⅰ°(輕度):性慾要求基本正常,勃起反應迅速,勃起持續時間不穩定,有時出現不能持續現象,勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況,性快感基本正常,性交頻率較以往少,手淫勃起反應基本正常。
Ⅱ°(中度):性慾要求減弱,勃起反應減慢,經常出現不能持續地勃起,勃起硬度經常不足以插入陰道,性快感消退,性交頻度明顯減少,手淫勃起反應勉強。
Ⅲ°(重度):性慾要求消失,勃起反應全無,因此也談不上陰莖的勃起的持續,完全能置入陰道,無性快感。
診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢、②持續的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷。凡是這幾方面出現困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。
此外,應注重了解動起困難的發生是突然的(此類多為心理刺激所致,屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質性問題),以利於鑑別陽痿的類型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主,也可能是器質性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質性陽痿多見。

蹼狀陰莖 - 治療用藥

(一)治療
在陰莖陰囊之間的蹼狀皮膚上做橫切縱縫可滿意矯正外形也可做V-YW等成形手術。
(二)預後
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