陰莖不完全性或完全性離斷，如受傷時間在12～24小時之內，應行陰莖再植術，可使成功率大為提高。性功能亦有可能恢復正常。如系部分斷裂，有部分尿道海綿體、陰莖海綿體或皮膚相連，則再植成功的機會明顯增加。
基本介紹
- 中文名：陰莖再植術
- 相關疾病：陰莖不完全性離斷、完全性離斷
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：完全離斷，傷後6～12小時內等
- 禁忌證：陰莖離體超12小時未冷藏、污染重
- 術後併發症：再植陰莖壞死、陰莖皮膚感覺障礙
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管內麻醉。
2.術前準備
（1）將離斷的陰莖段置於4℃的等滲鹽水中，備用。
（2）輸血、止痛鎮靜、抗休克治療。
（3）抗菌藥物預防感染。
（4）剃去陰毛，用肥皂水和清水徹底洗滌外陰部。
適應證
1.完全離斷，傷後6～12小時之內，創面污染不重，離斷的陰莖段無嚴重組織挫傷者。
2.不完全離斷，雖受傷超過12小時但未超過24小時，且血供尚好，無明顯壞死傾向者。
3.雖然受傷超過24小時，但未超過48小時，離斷的陰莖段在傷後快速接受持續冷藏者。
禁忌證
傷後陰莖離體超過12小時而未接受冷藏，或創面污染嚴重、組織嚴重挫傷，或離斷部分已有壞死者。
手術步驟
術前準備：
1.將離斷的陰莖段置於4℃的等滲鹽水中，備用。
2.輸血、止痛鎮靜、抗休克治療。
3.抗菌藥物預防感染。
4.剃去陰毛，用肥皂水和清水徹底洗滌外陰部。
手術步驟：
1.離體陰莖段的處理。
2.在體陰莖殘端的處理。
3.吻合尿道。
4.縫合陰莖海綿體。
5.吻合陰莖背血管及神經。
6.開放血流。
7.縫合皮膚。
8.恥骨上膀胱造口。
術後併發症
再植陰莖壞死、再植陰莖皮膚感覺障礙、尿道狹窄。
術後護理
觀察傷口，各管道保持通暢、固定、疼痛護理，心理護理，觀察陰莖血液循環。
注意事項
1.術後用低分子右旋糖酐靜脈滴注，或用丹參及尿激酶滴注。2.口服潘生丁和阿司匹林。
3.套用女性激素及鎮靜劑防止陰莖勃起。
4.套用抗菌藥物防治感染。
5.注意觀察再植陰莖的色澤，局部溫度和腫脹情況。
6.術後7～8天拆去縫線，1～2周拔除導尿管，2～3周拔除恥骨上膀胱口管。
