陰莖全切除術

陰莖全切除術是治療比較晚期陰莖癌的一種手術方法。它將陰莖海綿體於陰莖腳處切斷，將尿道游離後於會陰部重建尿道外口。

基本介紹

• 中文名：陰莖全切除術
• 就診科室：泌尿外科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉。

2.術前準備

（1）術前2天進少渣半流飲食，手術前晚及術晨各灌腸1次。

（2）套用抗菌藥物控制感染。

（3）術前2天用高錳酸鉀液浸泡陰莖。

（4）可疑陰莖癌者術前應做病理組織檢查。

（5）可疑有淋巴轉移者，術前應行腹股溝淋巴結活體組織檢查。

（6）術前1天剃去陰毛，並用肥皂水和清水清洗陰莖及陰囊。

適應證

1.較晚期的陰莖癌，癌腫浸潤已達陰莖一半以上，殘留陰莖不足2cm者。

2.晚期陰莖癌，癌腫已有遠處轉移，無法行根治術者，也可施行陰莖全切除術。

3.陰莖近端切斷傷或槍彈傷，致使整個陰莖完全離體或基本離體，無條件施行或無法施行陰莖再植術者。

4.如癌腫已蔓延至陰囊，需將陰莖陰囊一併切除。

禁忌證

髂腹股溝淋巴結轉移已壓迫該處血管而發生下肢水腫，或已有血行轉移者。

手術步驟

1.於陰莖根部恥骨聯合上方作一2cm縱行切口，再環繞陰莖根部作梭形切口。

2.游離陰莖。

3.切斷尿道。

4.切斷陰莖海綿體。

5.尿道會陰移植。

術後併發症

出血、感染、尿道外口狹窄。

術後護理

觀察傷口有無滲血、滲液，各管道通暢固定，疼痛護理，心理疏導，觀察陰莖血液循環，術後早期下床活動，以減少併發症。

注意事項

1.繼續套用抗菌藥物防治感染。

2.少渣半流飲食3天。

3.套用陰囊托或丁字帶托起陰囊。

4.引流物於術後24～48小時拔除。

5.縫線於術後7～10天拆除。

6.留置導尿管於術後7～10天拔除。

術後飲食

飲食規律，少食多餐，以營養豐富、易消化飲食為主。忌刺激性食物和菸酒，保持大便通暢。