陰莖有兩條陰莖海綿體和一條尿道海綿體，外面被堅韌的白膜包繞，當有性刺激時，流入陰莖的血液大量增加，而流出明顯減少，使海綿體迅速增大，內壓增加而堅硬勃起，性興奮消退後，陰莖靜脈開放，血液流出增加，內壓下降而縮小變軟，此過程必須在陰莖結構正常、支配神經和血管正常、雄性激素正常、精神狀態健全的條件下，受到性刺激時才能完成。陰莖勃起後，由於其內壓很高而變得堅硬，這時容易發生破裂折斷等損傷，陰莖骨折正是這個原因導致的。
基本介紹
- 英文名稱：injury of penis
- 就診科室：泌尿外科
- 常見病因：因外力造成陰莖的急性損傷
- 常見症狀：陰莖局部可見淤血、出血,陰莖斷裂
病因,臨床表現,治療,
病因
除陰莖被剪斷或割斷等自殘或故意損傷外，還有很多意外會導致損傷，如：包皮嵌頓，性交時用力不當，陰莖持續勃起等。
臨床表現
由於陰莖的主要結構是動脈、靜脈和海綿狀血管竇，陰莖被切斷後必然會發生大出血，可導致出血性休克，甚至死亡。幾種常見的損傷有如下表現：
1.包皮嵌頓
由於包皮口狹窄，當新婚第一次性生活或手淫，包皮上翻後不能復位時，由於包皮口緊緊卡住陰莖冠狀溝，使靜脈回流障礙，導致包皮及龜頭嚴重淤血、水腫甚至壞死。
2.陰莖折斷
性交時用力不當，使陰莖屈曲成角而造成陰莖白膜破裂，就像輪胎的外胎破裂一樣。常見表現是性交時突然聽到陰莖喀嚓一聲，伴明顯疼痛，陰莖變軟，局部腫脹。
3.陰莖持續勃起
陰莖異常勃起後不能變軟，持續數小時或數天，伴明顯疼痛的情況。外傷是引起這種病變的原因之一。往往表現為會陰部外傷後，陰莖持續勃起。
治療
陰莖被切斷後首先要採取緊急止血措施，如陰莖部分切斷，可用繩索結紮陰莖根部，如從陰莖根部切斷則應進行壓迫止血，用毛巾、衣服等乾淨布類即可。其次是被切斷陰莖的處理，如保存得當，處理及時，可做陰莖再植。如陰莖沒有完全離斷，不可將其剪斷，應保持在原位，因即使只有很少組織相連，尚保存少量血供，亦有利於離斷陰莖的存活。如陰莖完全離斷，應將離斷的陰莖進行清洗、消毒，並立即冷藏，可放入塑膠袋中紮緊袋口，裝在冰壺中，周圍加上冰塊。因低溫下保存可延長其變質時間，如處理得當，受傷後18～24小時內，仍有可能再植成功。
1.包皮嵌頓
包皮嵌頓的處理主要是儘快復位，因嵌頓時間越長，局部水腫、淤血越嚴重，復位就越困難。可自己試行復位，先用手握住包皮及龜頭用力擠壓10～15分鐘，使包皮及龜頭腫脹減輕，然後把潤滑劑塗在冠狀溝上，最後在推著龜頭的同時將包皮口拉至龜頭前面，如無法復位應馬上到醫院急診。陰莖被異物嵌頓，如手淫時將環狀物套在陰莖上，陰莖勃起後由於龜頭變大使環狀物箍住龜頭而不能脫出，繼而發生陰莖龜頭水腫、淤血、壞死的情況。處理與包皮嵌頓相似，如不能取出則應把環狀物鋸斷取出。
2.陰莖折斷
陰莖折斷時須加壓包紮陰莖，避免血腫進一步加重，同時馬上到醫院行陰莖白膜修補術。
3.陰莖持續勃起
這是由於陰莖動脈破裂後血液流至海綿體引起的，必須馬上到醫院進行處理。醫生將通過血管造影檢查確定動脈破口的位置，並將破口栓塞。
