關節腫

病因及常見疾病

關節腫脹多見於損傷性滑膜炎，一般是急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，急性外傷包括有膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液多見於風濕性關節炎。

1.膝關節腫

常見於中老年人，也可見滑膜炎、膝關節骨性關節炎、類風濕性關節炎、前交叉韌帶斷裂、後交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、化膿性關節炎、外傷所致的髕骨脫位、髕骨骨折、脛骨髁間棘骨折、脛骨平台骨折、股骨內外髁骨折等。

2.踝關節腫

常見原因為外傷導致，也不排除由於炎症感染或是滑膜炎等滲出性關節炎造成。

3.肘關節腫

外傷、化膿性關節炎均可引起肘關節腫。網球肘是肱骨外上髁炎，常見於磚瓦工，木工等長期反覆用力做肘關節活動者。

類風濕因子檢查、抗鏈球菌溶血素“O”試驗、紅細胞沉降率、C反應蛋白、血尿酸檢查、血常規、X線檢查、磁共振檢查、骨關節及軟組織CT檢查、關節檢查、四肢的骨和關節平片、四肢與關節運動功能、關節鏡檢查等等，可以確定是否有類風濕性關節炎。風濕性關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、化膿性關節炎等常見的病變。

1.患病時間及主要症狀

根據患病開始的時間，症狀有無反覆、有無時好時重，感覺最明顯的症狀等加以鑑別。

2.主要症狀的特點

腫脹是持續性還是間斷性，與季節、天氣的關係，白天腫脹還是夜間腫脹，休息腫脹還是活動腫脹等進行鑑別。

3.病因與誘因

有沒有外傷史，受傷的經過，可能的病因，症狀發生髮展及加重有無誘因，比如外傷、天氣變化、活動或運動等情況。

4.病情的發展與演變

關節腫脹發生髮展的大致過程，重點是腫脹發生時、加重和就診的情況。

5.伴隨症狀

腫脹是否伴有疼痛、畸形、活動受限、僵硬、彈響、不穩、摩擦感、交鎖等症狀，是否伴有發熱、寒戰、盜汗以助鑑別。

治療包括藥物治療、輔助治療和手術治療。發病期間多休息，針對病因治療，給予抗感染、處理骨折或肌肉韌帶損傷。如果是類風濕性關節炎，採用抗風濕藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、西樂葆、激素、中藥、各種理療，生物製劑（依那西普）等藥物緩解症狀。注意不要受涼和勞累。