關節內窺鏡術

關節內窺鏡術,用於骨關節部位的內窺鏡診治技術。

基本介紹

  • 中文名:關節內窺鏡術
  • 釋義:用於骨關節部位的內窺鏡診治技術
關節外科中重要檢查診斷方法和治療手段。可在直視下觀察和手術操作,不僅診斷準確率較傳統診斷方法如X射線攝影、關節造影、超聲、CT、MRI等有很大提高,而且在鏡下不切開關節的手術效果較好,併發症或後遺症均較少。操作步驟和方法 麻醉下患者仰臥,下肢平放於手術台,膝部伸直或屈曲。滅菌及鋪置無菌單後,從髕韌帶前外側或前內側進入。連線冷光源,在髕上囊內上方插入粗灌洗套針,留置關節腔內。迅速注入複方氯化鈉液,使膝關節充脹,一般需灌注2 500~3 000毫升。在屈膝約110°位置下,作1厘米小切口。置入帶有鏡管鞘套的銳性穿戳器直達關節囊,更換鈍性穿戳器。根據需要使用0°、30°、70°鏡面的關節鏡。注意插入方向和角度,擴大視野並避免脂肪墊的干擾。移動關節鏡,一般按髕上囊、內側關節間隙、髁間窩、外側關節間隙、髕上囊順序進行。關節鏡檢術後一般不需住院。麻醉恢復後,休息觀察12小時即可離院,但應囑患者與醫院保持聯繫。套用 關節內窺鏡不僅用於檢查診斷,還可在鏡下施行手術。具有創傷小、時間短、操作準確、術後恢復快和合併症少等優點。由於器械的不斷改進,創造了更有利於鏡下手術的條件,適應證亦不斷擴大。以膝關節為例,常做的手術包括:骨性關節炎的沖洗和清創術、半月板部分切除術、盤狀板月板成形術、關節游離體切除術、關節滑膜切除術、關節滑膜皺襞切除術、半月板縫合術及內固定及清理術等。關節內窺鏡術的套用範圍包括膝、肩、肘、腕、髖、踝等關節,適應證不斷增加。

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