門靜脈高壓患者護理

門靜脈高壓症是指由門靜脈系統壓力升高所引起的臨床綜合徵，在臨床上主要表現為脾大或伴有脾功能亢進、食管胃底靜脈破裂大出血和腹腔積液等。能導致門靜脈血液循環障礙的因素，均能引起門靜脈高壓症。門靜脈高壓導致脾功能亢進及上消化道大出血可以通過內科保守治療以及手術治療，斷流術、分流術是常見的手術方式，肝移植是最為有效的手術方式。對門靜脈高壓患者脾大脾亢、食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等表現及可能繼發的問題的發現和處理，對於護理工作提出了很高的要求，優質的護理可以大大改善患者生活治療和預後。

基本介紹

• 作者：彭濤
• 職稱：副主任醫師
• 單位：北京大學人民醫院 消化內科
• 貢獻：審核

主要護理問題

1.營養失調。

2.潛在併發症，如消化道出血，腹水等。

護理措施

1.心理護理

術前主動向患者介紹疾病的相關知識，對待患者要熱情周到、態度誠懇，要關心、安慰、鼓勵患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情，使患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

2.病情觀察

嚴密監測生命體徵的變化，觀察患者的血壓、心率。注意有無噁心、頭暈、心悸等出血前兆。

3.用藥護理

遵醫囑給予患者保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應，還要遵醫囑補充電解質。

4.飲食護理

指導患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物，少食多餐，禁菸酒，避免進食粗糙、堅硬、油炸、辛辣刺激性食物。對於肝功能損害者，應限制蛋白質的攝入。腹水患者應限制水和鈉的攝入。

5.併發症護理

門靜脈高壓、脾功能亢進導致凝血功能障礙，若引流液鮮紅、量大，應考慮出血，應及時通知醫生進行處理。

健康宣教

1.患者應注意休息，保證充足的睡眠，適當參加體育鍛鍊，以不感到勞累為度。

2.保持輕鬆心態，避免精神緊張。

3.遵醫囑堅持服藥，定期複診。