長骨腫脹疼痛

四肢長骨骨折術後常伴不同程度的腫脹，可導致患肢疼痛，影響術後功能鍛鍊、切口癒合等。如腫脹嚴重，可直接影響肢體血液循環，甚至出現骨筋膜室綜合徵等嚴重併發症。

基本介紹

• 患病部位：四肢
• 相關疾病：骨折 局限性骨膿腫 水腫 腫脹
• 相關症狀：骨膜反應 骨質破壞 膿腫 熱痛 水泡 癱瘓
• 所屬科室：外科 骨外科
• 相關檢查：骨關節及軟組織CT檢查 超級影像

原因

腫脹是骨折早期及骨折術後常見的臨床表現，其主要原因是由於小血管破裂、出血及毛細血管通透性增加，血管內液外滲到組織間隙所致，同時由於疼痛，肌肉反射性痙攣等造成靜脈回流障礙，使血管壁擴張，通透性增加，造成組織間水腫。也可以見於局部外傷或炎症感染導致或骨髓炎等刺激導致的情況的。

檢查

腫脹程度評定標準：

Ⅰ：較正常皮膚腫脹，但皮紋尚存在。

Ⅱ：腫脹較明顯，皮紋消失，但無水泡。

Ⅲ：腫脹很明顯，皮膚硬緊，出現水泡，但無骨筋膜室綜合徵。

疼痛分級採用數字疼痛分級法(NRS)，根據疼痛程度分為：無(0分)、輕度(1～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)。

鑑別診斷

長骨骨膜下出血或骨幹骺端脫位可引起患肢疼痛，導致假性癱瘓。在嬰兒早期症狀之一是四肢疼痛呈蛙狀體位(pichedfrogposition)，對其四肢的任何移動都會使其疼痛以致哭鬧，主要是由於關節囊充滿血性的滲出物，故四肢只能處於屈曲狀態而不能伸直。患肢沿長骨幹腫脹、壓痛明顯。

局限性骨膿腫：多發生在長骨的乾骺端，局部腫脹、疼痛，用抗生素治療有效;反覆發作者，可見紅腫熱痛。X線表現可見乾骺端有骨質破壞區，邊緣較整齊，一般無骨膜反應。

緩解方法

丹紅注射液可促進血管內皮細胞的良好生長，抑制凝血酶活性，阻止血栓形成、促進血栓溶解。可以有效減輕四肢長骨骨折術後腫脹及疼痛，並促進腫脹的早期消退，從而有利於骨折癒合。如果是有骨折的話是需要積極的住院做手術治療的，手術治療後注意好休養的情況。