《針灸名師臨床筆記叢書·心腦病證卷》收集整理了有關心腦病證的臨床針灸及其綜合治療方法的寶貴經驗。《針灸名師臨床筆記叢書·心腦病證卷》編寫以病證為綱，對中風后遺症、郁證、眩暈、胸痹、心悸、頭痛、失眠、神經衰弱等1 8種病證進行分述，總結多位醫家的治療特點及學術思想，內容豐富，注重實用性和科學性。《針灸名師臨床筆記叢書·心腦病證卷》可作為臨床針灸醫師的參考書籍，也可供醫學院校針灸和推拿專業的師生及科研人員學習使用。
基本介紹
- 書名：針灸名師臨床筆記叢書•心腦病證卷
- 出版社：中國醫藥科技出版社
- 頁數：287頁
- 開本：16
- 品牌：中國醫藥科技出版社
- 作者：朱書秀 王維寧
- 出版日期：2008年9月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787506739382
內容簡介,圖書目錄,文摘,序言,
內容簡介
《針灸名師臨床筆記叢書·心腦病證卷》由中國醫藥科技出版社出版。
圖書目錄
中風后遺症
一、頭針為主 施以抽添法
二、風府一啞門 振奮督脈陽氣
三、陽經經穴為主 長針透刺
四、隨症選穴 接氣通經
五、瀉火補虛 針藥並用
六、治分三步 綜合運用
七、頭體針並用 隨症取穴
八、頭穴為主 配以腰骶腧穴
九、風池為主 隨症配穴
十、人迎為主 氣至病所
十一、辨證選經 排列針刺
十二、梅花針為主 配以多針刺
十三、醒腦開竅 重在手法
郁證
一、頭穴為主 配導引吐納
二、辨證分型 重用督脈經穴
三、證分四型 分期治療
四、針藥並用 疏調肝脾腎
五、互動式針刺 貴在調神
六、針刺為主 解郁調神
七、針刺夾脊配耳壓 疏肝解郁
八、體耳針並用 疏肝寧心
九、大調神 開四關
十、電針智三針配小柴胡湯
十一、八脈交會穴為主調理腦神
十二、針刺天谷八陣 調神解郁
眩暈
一、頭穴為主 矩陣針刺
二、主穴二個調督益腎
三、平肝潛陽 熄風開竅
四、調補髓海 重鎮止暈
五、傳統針刺 標本兼治
六、定眩舒肝 重在手法
七、實眩十法 虛眩五法
八、滋陰潛陽 化痰降沖
九、項叢刺配穴註標本兼治
附：頸性眩暈
一、辨證取穴疏通經絡
二、溫針頸夾脊溫陽補氣
三、針刺配刺絡拔罐行氣活血
四、針推並用 宣通氣血
五、小醒腦針法祛痛止暈
六、傍刺天柱疏調營衛氣血
七、經絡辨證 局部取穴
八、獨取大椎 重在手法
九、針刺配穴注 隨證施治
十、綜合治療 功效卓著
十一、獨取大杼 溫針灸
胸痹
一、證分三型 辨證取穴
二、辨證分型據證選穴
三、艾灸膻中 擇時施治
四、針灸並用 立時見效
五、針內關膻中 加然谷放血
六、穴位旋轉走罐通經活絡
七、補瀉兼施標本兼治
八、丘墟為主 辨證配穴
九、益心氣 通心陽
心悸
一、穴取心包經 氣至病所
二、三陰交一內關 先後針刺
三、緩慢進針 控制針感
四、經驗選穴 眼針心區
五、獨取內關 調整心率
六、安神鎮驚 養血寧心7I
七、辨證施治 標本兼顧7I
頭痛
一、大椎為主 刺血拔罐
二、刺血為主 辨證施治
三、辨證合辨病 針刺加埋針
四、四關為主 辨證配穴
五、遠近配穴 重針刺方向
六、風池百會通絡止痛
七、辨經與辨證並重 隨證取穴
八、梅花針叩刺 痛減症除
九、肓俞一合谷一風池 順序進針
十、風池一太沖 隨因配穴
十一、辨證分型 循經刺血
十二、啞門深刺為主 隨症加減
十三、針刺四關 配通天刺
十四、針藥並用 通絡止痛
十五、辨證分型 鋒勾針施治
十六、頭皮針為主 配導引吐納
十七、溫針穴注 疏通經絡
十八、辨證取穴 針灸並用
失眠
一、背俞穴為主 重手法
二、針藥並用 平調陰陽
三、艾灸湧泉取效迅速
四、艾灸配捏脊 協調陰陽
五、主穴兩個 大陵一失眠
六、辨證分型 巧用對穴
七、耳穴貼壓 鎮靜安神
八、六交會穴為主 辨證加減
九、芒針透刺 交通陰陽
十、皮內針埋針調整臟腑
十一、溫針灸 調陰陽
十二、補陰抑陽 平衡蹺脈
十三、治療失眠 重在調治內臟J
十四、頭五針為主 辨證取穴
十五、證分五型 取穴各異
十六、穴注與艾灸 兩法合用
一、頭針為主 施以抽添法
二、風府一啞門 振奮督脈陽氣
三、陽經經穴為主 長針透刺
四、隨症選穴 接氣通經
五、瀉火補虛 針藥並用
六、治分三步 綜合運用
七、頭體針並用 隨症取穴
八、頭穴為主 配以腰骶腧穴
九、風池為主 隨症配穴
十、人迎為主 氣至病所
十一、辨證選經 排列針刺
十二、梅花針為主 配以多針刺
十三、醒腦開竅 重在手法
郁證
一、頭穴為主 配導引吐納
二、辨證分型 重用督脈經穴
三、證分四型 分期治療
四、針藥並用 疏調肝脾腎
五、互動式針刺 貴在調神
六、針刺為主 解郁調神
七、針刺夾脊配耳壓 疏肝解郁
八、體耳針並用 疏肝寧心
九、大調神 開四關
十、電針智三針配小柴胡湯
十一、八脈交會穴為主調理腦神
十二、針刺天谷八陣 調神解郁
眩暈
一、頭穴為主 矩陣針刺
二、主穴二個調督益腎
三、平肝潛陽 熄風開竅
四、調補髓海 重鎮止暈
五、傳統針刺 標本兼治
六、定眩舒肝 重在手法
七、實眩十法 虛眩五法
八、滋陰潛陽 化痰降沖
九、項叢刺配穴註標本兼治
附：頸性眩暈
一、辨證取穴疏通經絡
二、溫針頸夾脊溫陽補氣
三、針刺配刺絡拔罐行氣活血
四、針推並用 宣通氣血
五、小醒腦針法祛痛止暈
六、傍刺天柱疏調營衛氣血
七、經絡辨證 局部取穴
八、獨取大椎 重在手法
九、針刺配穴注 隨證施治
十、綜合治療 功效卓著
十一、獨取大杼 溫針灸
胸痹
一、證分三型 辨證取穴
二、辨證分型據證選穴
三、艾灸膻中 擇時施治
四、針灸並用 立時見效
五、針內關膻中 加然谷放血
六、穴位旋轉走罐通經活絡
七、補瀉兼施標本兼治
八、丘墟為主 辨證配穴
九、益心氣 通心陽
心悸
一、穴取心包經 氣至病所
二、三陰交一內關 先後針刺
三、緩慢進針 控制針感
四、經驗選穴 眼針心區
五、獨取內關 調整心率
六、安神鎮驚 養血寧心7I
七、辨證施治 標本兼顧7I
頭痛
一、大椎為主 刺血拔罐
二、刺血為主 辨證施治
三、辨證合辨病 針刺加埋針
四、四關為主 辨證配穴
五、遠近配穴 重針刺方向
六、風池百會通絡止痛
七、辨經與辨證並重 隨證取穴
八、梅花針叩刺 痛減症除
九、肓俞一合谷一風池 順序進針
十、風池一太沖 隨因配穴
十一、辨證分型 循經刺血
十二、啞門深刺為主 隨症加減
十三、針刺四關 配通天刺
十四、針藥並用 通絡止痛
十五、辨證分型 鋒勾針施治
十六、頭皮針為主 配導引吐納
十七、溫針穴注 疏通經絡
十八、辨證取穴 針灸並用
失眠
一、背俞穴為主 重手法
二、針藥並用 平調陰陽
三、艾灸湧泉取效迅速
四、艾灸配捏脊 協調陰陽
五、主穴兩個 大陵一失眠
六、辨證分型 巧用對穴
七、耳穴貼壓 鎮靜安神
八、六交會穴為主 辨證加減
九、芒針透刺 交通陰陽
十、皮內針埋針調整臟腑
十一、溫針灸 調陰陽
十二、補陰抑陽 平衡蹺脈
十三、治療失眠 重在調治內臟J
十四、頭五針為主 辨證取穴
十五、證分五型 取穴各異
十六、穴注與艾灸 兩法合用
文摘
中風是以突然昏倒、不省人事，伴口角喁斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主症的疾病。因發病急驟，病情變化迅速，與風之善行數變特點相似，故名“中風”、“卒中”。相當於西醫學的急性腦血管病，如腦梗死、腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血等，總體上可分為缺血性和出血性兩類。
中風的發生是多種因素所導致的複雜的病理過程，風、火、痰、瘀是其主要的病因。有的因肝腎陰虛，水不涵木，肝風妄動；有的因五志過極，肝陽上亢，引動心火，風火相煽，氣血上沖；有的因飲食不節，恣食厚味，痰濁風生；有的因氣機失調，氣滯而血運不暢，或氣虛推動無力，日久血瘀；風、火、痰濁、瘀血等病邪上擾清竅，導致“竅閉神匿，神不導氣”時，則發生中風。
對本病的治療，有的以梅花針為主；有的採用頭針快速捻轉；有的採用毫針配合穴位注射；有的採用針藥並用等。從取穴來看，大多以陽明經和頭穴為主。對本病治療內容豐富，方法繁多，各有特色。
一、頭針為主施以抽添法
王桂榮以頭針施用抽添法治療中風半身不遂，療效滿意。
取穴：取患肢對側頭部運動區，肢體酸痛麻木者加感覺區，失語或舌謇語澀者加語言區。配穴：在第二療程開始，配取患側手足陽明經穴及手足少陽經穴，如肩髑、曲池、外關、髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、解溪。
操作：選30號1．5寸毫針，從頭頂部向顳部快速進針，沿頭皮平行刺人1寸深，施以抽添法，即先用捻轉法促使得氣後，再向周圍做多向提插，行針過程中囑患者運動患側肢體。不能做自立運動者，可囑患者意識運動，結合術者幫助的被動運動。配以體針者，針刺得氣後，接電針，採用疏密波及斷續波各15min。每日1次，10次為1個療程。每個療程間隔3-5天。
王桂榮認為：以頭針施用抽添法治療中風后遺症具有良好的療效，其作用機制是：通過針刺頭部的特定部位，施用特定手法，可以達到疏通經絡、調節氣血、平衡陰陽的作用，從而改善臨床症狀，促進癱瘓肢體的功能恢復。《金針賦》日：“抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴。使九陽得氣，提按搜尋。大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰”。故用頭針加抽添法，則效得益彰。
王某，男，64歲，幹部，於1992年11月17日初診。1個月前突發右側肢體癱瘓，曾在外院內科診斷為腦梗死，西醫治療1個月，肢體癱瘓症狀未見減輕，故來我科就診。查體：右側半身不遂，肢體麻木，上下肢肌力Ⅱ級，舌質淡，苔白膩，脈沉無力。診斷：中風(中經絡)，遂採用上述方法治療。第一療程，選取頭部運動區、感覺區，用抽添法操作5～10min，留針8-12h，每日1次；第二療程，頭部與第一療程相同，配體針。取穴：肩禍、曲池、外關、髀關、伏兔、足三里、解溪等，針刺得氣後，分別在肩髑、曲池、髀關、足三里等4個穴位上加電針，運用疏密波，斷續波各15min，第三療程與第二療程相同。該患者經過以上3個療程治療痊癒出院，半年後隨訪無復發。
二、風府一啞門振奮督脈陽氣
李秀華採用針刺風府、啞門為主治療中風后遺症，收到較理想療效。
取穴：風府、啞門。意識障礙者加百會、人中；閉證配井穴放血；脫證配灸足三里、百會；高血壓配曲池、大沖；失語配金津、玉液；大小便障礙加陰陵泉；四肢癱加曲池、內關、極泉；下肢癱加環跳、陽陵泉、委中。
操作：風府、啞門兩穴交替使用。嚴格消毒後，選用1．5寸毫針，直刺或向喉結方向針刺，進針深度可按山西中醫學院李定明教授風府啞門穴進針深度，以得氣為準，不提插、不捻轉、不留針。其他穴位常規針刺，每日1次，10次為1個療程。
風府、啞門穴均系奇經八脈里督脈穴位。督脈總一身之陽氣，其循行背部正中，上至頭面。諸陽經均來交會，故有“陽脈之海”之稱，具有調全身諸陽經經氣作用。《針灸甲乙經》上記載風府主治“頭痛項急，不得傾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急難言”。《備急千金要方》風府主治“舌緩，不能言”。《類經圖翼》啞門主治“中風屍厥，暴死不省人事”。中風病，中醫認為是本虛標實之證。本虛為肝腎虧虛，標實為風、火、痰、瘀。腦脈瘀阻，氣滯血瘀是主要病因。針刺風府啞門穴可以振奮督脈陽氣，使經脈氣血疏通，因而具有改善腦部供血，促進堵塞的腦血管再通的作用。
李某，女，51歲，1997年9月5日早晨起床後，突感右側肢體麻木，手足失靈，言語不清，口角流涎，即刻診治，診為腦血栓形成。CT片示：左側基底節腦梗死。體檢：昏睡狀態，肌力O級，布氏征(+)，舌體向右側喁斜，右口角流涎，鼻唇溝變淺。治療：先經神經內科常規治療，液體滴畢，即刻採用針刺風府、啞門穴方法，配合針刺人中、百會，嚴格消毒後風府穴緩慢進針得氣後，不提插，不捻轉，不留針，患者針後神志清醒，5min後活動下肢，即刻能抬高30，肌力達三級以上，以後每天風府啞門二穴交替針刺，上肢配曲池、內關、極泉；下肢配環跳、委中、陽陵泉，l周后患者即可右側攙扶行20m，3周后可獨立行走。
中風的發生是多種因素所導致的複雜的病理過程，風、火、痰、瘀是其主要的病因。有的因肝腎陰虛，水不涵木，肝風妄動；有的因五志過極，肝陽上亢，引動心火，風火相煽，氣血上沖；有的因飲食不節，恣食厚味，痰濁風生；有的因氣機失調，氣滯而血運不暢，或氣虛推動無力，日久血瘀；風、火、痰濁、瘀血等病邪上擾清竅，導致“竅閉神匿，神不導氣”時，則發生中風。
對本病的治療，有的以梅花針為主；有的採用頭針快速捻轉；有的採用毫針配合穴位注射；有的採用針藥並用等。從取穴來看，大多以陽明經和頭穴為主。對本病治療內容豐富，方法繁多，各有特色。
一、頭針為主施以抽添法
王桂榮以頭針施用抽添法治療中風半身不遂，療效滿意。
取穴：取患肢對側頭部運動區，肢體酸痛麻木者加感覺區，失語或舌謇語澀者加語言區。配穴：在第二療程開始，配取患側手足陽明經穴及手足少陽經穴，如肩髑、曲池、外關、髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、解溪。
操作：選30號1．5寸毫針，從頭頂部向顳部快速進針，沿頭皮平行刺人1寸深，施以抽添法，即先用捻轉法促使得氣後，再向周圍做多向提插，行針過程中囑患者運動患側肢體。不能做自立運動者，可囑患者意識運動，結合術者幫助的被動運動。配以體針者，針刺得氣後，接電針，採用疏密波及斷續波各15min。每日1次，10次為1個療程。每個療程間隔3-5天。
王桂榮認為：以頭針施用抽添法治療中風后遺症具有良好的療效，其作用機制是：通過針刺頭部的特定部位，施用特定手法，可以達到疏通經絡、調節氣血、平衡陰陽的作用，從而改善臨床症狀，促進癱瘓肢體的功能恢復。《金針賦》日：“抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴。使九陽得氣，提按搜尋。大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰”。故用頭針加抽添法，則效得益彰。
王某，男，64歲，幹部，於1992年11月17日初診。1個月前突發右側肢體癱瘓，曾在外院內科診斷為腦梗死，西醫治療1個月，肢體癱瘓症狀未見減輕，故來我科就診。查體：右側半身不遂，肢體麻木，上下肢肌力Ⅱ級，舌質淡，苔白膩，脈沉無力。診斷：中風(中經絡)，遂採用上述方法治療。第一療程，選取頭部運動區、感覺區，用抽添法操作5～10min，留針8-12h，每日1次；第二療程，頭部與第一療程相同，配體針。取穴：肩禍、曲池、外關、髀關、伏兔、足三里、解溪等，針刺得氣後，分別在肩髑、曲池、髀關、足三里等4個穴位上加電針，運用疏密波，斷續波各15min，第三療程與第二療程相同。該患者經過以上3個療程治療痊癒出院，半年後隨訪無復發。
二、風府一啞門振奮督脈陽氣
李秀華採用針刺風府、啞門為主治療中風后遺症，收到較理想療效。
取穴：風府、啞門。意識障礙者加百會、人中；閉證配井穴放血；脫證配灸足三里、百會；高血壓配曲池、大沖；失語配金津、玉液；大小便障礙加陰陵泉；四肢癱加曲池、內關、極泉；下肢癱加環跳、陽陵泉、委中。
操作：風府、啞門兩穴交替使用。嚴格消毒後，選用1．5寸毫針，直刺或向喉結方向針刺，進針深度可按山西中醫學院李定明教授風府啞門穴進針深度，以得氣為準，不提插、不捻轉、不留針。其他穴位常規針刺，每日1次，10次為1個療程。
風府、啞門穴均系奇經八脈里督脈穴位。督脈總一身之陽氣，其循行背部正中，上至頭面。諸陽經均來交會，故有“陽脈之海”之稱，具有調全身諸陽經經氣作用。《針灸甲乙經》上記載風府主治“頭痛項急，不得傾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急難言”。《備急千金要方》風府主治“舌緩，不能言”。《類經圖翼》啞門主治“中風屍厥，暴死不省人事”。中風病，中醫認為是本虛標實之證。本虛為肝腎虧虛，標實為風、火、痰、瘀。腦脈瘀阻，氣滯血瘀是主要病因。針刺風府啞門穴可以振奮督脈陽氣，使經脈氣血疏通，因而具有改善腦部供血，促進堵塞的腦血管再通的作用。
李某，女，51歲，1997年9月5日早晨起床後，突感右側肢體麻木，手足失靈，言語不清，口角流涎，即刻診治，診為腦血栓形成。CT片示：左側基底節腦梗死。體檢：昏睡狀態，肌力O級，布氏征(+)，舌體向右側喁斜，右口角流涎，鼻唇溝變淺。治療：先經神經內科常規治療，液體滴畢，即刻採用針刺風府、啞門穴方法，配合針刺人中、百會，嚴格消毒後風府穴緩慢進針得氣後，不提插，不捻轉，不留針，患者針後神志清醒，5min後活動下肢，即刻能抬高30，肌力達三級以上，以後每天風府啞門二穴交替針刺，上肢配曲池、內關、極泉；下肢配環跳、委中、陽陵泉，l周后患者即可右側攙扶行20m，3周后可獨立行走。
序言
針灸是中醫學中的一顆璀璨明珠，幾千年來為我國人民的健康、保健做出了巨大貢獻。從公元6世紀傳到朝鮮、日本以後，又傳到了東南亞、歐洲等許多國家。針灸醫學已在全球範圍內得到了廣泛的推廣和運用，為世界人民的防病治病做出了卓越貢獻。
早在20世紀80年代，世界衛生組織原總幹事中島宏博士就指出： “中國傳統醫學能夠治療西洋醫學束手無策的許多疾病”， “針灸已成為世界通行的一門新的醫學科學”。針灸醫學有著悠久的歷史，在歷史長河中形成了完整的理論體系，積累了豐富的臨床經驗，發明創造了多種行之有效的操作技術。我堅信它必將成為世界主流醫學的一個組成部分。
針灸醫學在我國的疾病預防、治療和康復中，以簡、便、驗、廉和療效顯著而被廣泛運用，每年發表的有關針灸基礎研究和臨床運用的論文有2000篇左右。其中臨床報導占了大多數。但不少醫家的學術思想、治療方法、臨床經驗未能很好地得到發揚和推廣。為此，周麗莎教授組織有關專家學者，查閱歷代醫籍、醫學刊物和臨床專著，在重視科學性、先進性，注重實用性的同時，將散在的各醫家寶貴的針灸臨床經驗精華，編撰成斜灸名師臨床筆記叢書》。叢書編寫注重於臨床，著重總結醫家的學術思想、臨床特色、治療方法，並附典型病例加以佐證，是廣大醫務人員臨床工作的重要的案頭參考書。
《針灸名師臨床筆記叢書》，經過參編專家的艱苦努力，即將付梓問世，這必將能嘉惠醫林，啟迪後學，造福民眾。值該書出版之際，欣然作序、以表祝賀。
早在20世紀80年代，世界衛生組織原總幹事中島宏博士就指出： “中國傳統醫學能夠治療西洋醫學束手無策的許多疾病”， “針灸已成為世界通行的一門新的醫學科學”。針灸醫學有著悠久的歷史，在歷史長河中形成了完整的理論體系，積累了豐富的臨床經驗，發明創造了多種行之有效的操作技術。我堅信它必將成為世界主流醫學的一個組成部分。
針灸醫學在我國的疾病預防、治療和康復中，以簡、便、驗、廉和療效顯著而被廣泛運用，每年發表的有關針灸基礎研究和臨床運用的論文有2000篇左右。其中臨床報導占了大多數。但不少醫家的學術思想、治療方法、臨床經驗未能很好地得到發揚和推廣。為此，周麗莎教授組織有關專家學者，查閱歷代醫籍、醫學刊物和臨床專著，在重視科學性、先進性，注重實用性的同時，將散在的各醫家寶貴的針灸臨床經驗精華，編撰成斜灸名師臨床筆記叢書》。叢書編寫注重於臨床，著重總結醫家的學術思想、臨床特色、治療方法，並附典型病例加以佐證，是廣大醫務人員臨床工作的重要的案頭參考書。
《針灸名師臨床筆記叢書》，經過參編專家的艱苦努力，即將付梓問世，這必將能嘉惠醫林，啟迪後學，造福民眾。值該書出版之際，欣然作序、以表祝賀。
