在進針過程中，進針後至出針前對醫針和所刺腧穴施行，首先判斷患者患有寒症還是熱症，實症還是虛症，寒症用灸法熱症用針刺法，實症用泄法，虛症用補法。
基本介紹
- 書名：針刺手法
- 定價：19.00
- 操作方法：基本手法、輔助手法、補瀉手法
- 類別：醫學
- 基本手法：①提插法②捻轉法
基本手法,輔助手法,補瀉手法,
基本手法
主要有提插法和捻轉法。①提插法。將針從淺層插向深層，再由深層提到淺層，如此反覆上提下插。②捻轉法。將針入一定深度後左右來迴旋轉的方法。
輔助手法
是針刺時，對針柄、針體和腧穴所在經脈進行的輔助動作，主要有以下幾種：①循法。用手指順著經脈的循行經路，在腧穴的上下部輕輕循按。主要是激發經氣的運行、而使針刺容易得氣。②彈法。用手指輕彈針尾，使針體微微震動，以加強針感。③刮法。用拇指抵住針尾，以食指或中指的指甲輕刮針柄；或拿食、中指抵住針尾，以拇指指甲輕刮針柄，或用拇、食兩指從下向上輕刮針柄、稱“旋刮”，可以加強針感和促使針感擴散。④搖法。輕輕搖動針體，可以行氣，直立針身而搖，可以加強針感；臥倒針身而搖，往往可促使針感向一定方向傳導。⑤飛法。以捻轉為主，一般將針先作較大幅度的捻轉，然後鬆手，拇、食指張開，一捻一放，反覆數次，如飛鳥展翅之狀，可以加強針感。⑥震顫法。持針作小幅度的快速顫動，以增強針感。
補瀉手法
一般包括單式補瀉法、複式補瀉法兩類。其中單式補瀉法有以下幾種：①捻轉補瀉。針下得氣後，捻轉角度小，用手輕，頻率慢，操作時間短者為補。先深後淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長為瀉法。②提插補瀉。針下得氣後，先淺後深，重插輕提、提插幅度小，頻率慢，操作時間短為補法。進針時疾速刺入、多捻轉，徐徐出針為瀉。③迎隨補瀉。進針時針尖隨經脈循行去的方向刺入為補法。④呼吸補瀉。病人呼氣時進針，吸氣時出針為補。吸氣時進針，呼氣時出針為瀉。⑤開闔補瀉。出針後迅速按揉針孔為補。出針時搖大針孔而不立即揉按為瀉。平補平瀉，進針得氣後均勻地提插旋轉後，即可出針。複式補瀉法主要有燒山火、透天涼等。①燒山火。將針刺入腧穴應刺深度的上1/3（天部），得氣後行緊按慢提（或用捻轉）法九數；然後再將針刺入中1/3（人部），同上法操作；再將針刺入下1/3（地部），仍同上法操作，然後將針慢慢提至上1/3，繼續行針、反覆3次，即將針按至地部留針，在操作過程中可使患者產生溫熱感。多用治冷痹頑麻、虛寒性疾病等。②透天涼。將針刺入腧穴深度的下1/3（地部），得氣後行緊提慢按（或捻轉）法六數，再將針緊提至中1/3（人部），同上法操作；然後再將針緊提至上1/3（天部），仍同上法操作；再將針緩慢地按至下1/3，如此反覆操作3次，將針緊提至上1/3，即可留針。操作過程中可產生涼感。多用於熱痹，急性癰腫等實熱性疾病。
