釀膿期

辯證臨床分為初期、釀膿期和潰膿期。初期伴有局部結塊、壓痛、寒熱等。釀膿期伴有疼痛加甚，壯熱惡寒，口乾飲冷等。潰膿期伴有瘡口新肉漸生，瘡周紅腫加重等。

基本介紹

• 常見發病部位：上皮組織（皮膚）
• 常見病因：熱毒攻表成癰
• 常見症狀：口乾、微惡寒。

症狀

身熱轉甚，時時振寒，繼則壯熱不寒，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉側不利，咳吐濁痰，呈現黃綠色，自覺喉間有腥味，口乾咽燥，舌苔黃膩，脈滑數。

治法

以清熱解毒，托毒消腫為主。

首選方藥

（1）千金葦莖湯，

（2）如意金黃散。

方劑分析

千金葦莖湯中，葦莖清解肺熱；薏苡仁、冬瓜仁化濁祛痰；桃仁活血化瘀，全方共奏化痰泄熱，通瘀散結消癰之功。

如意金黃散中，薑黃行氣通經、活血化瘀；大黃（生品）清熱瀉火、破血化瘀、涼血解毒；蒼朮、厚朴、陳皮、天南星（生品）、白芷祛風化痰、化濕排膿、消腫止痛；黃柏清熱解毒、瀉火燥濕；甘草清熱毒、調和藥性，全方共奏清熱解毒，化瘀排膿，消腫止痛之功。

方藥加減

另可酌加銀花、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、敗醬草等以加強清熱解毒。大便秘結者加大黃通腑瀉熱。熱毒瘀結，咯膿濁痰，腥臭味甚者，可合犀黃丸以解毒化瘀。咯痰黃稠，酌配桑白皮、瓜蔞、射干、海蛤殼以清化痰熱。痰濁阻肺，咳而喘滿，咯痰濃濁量多，不得平臥者，加葶藶予以瀉肺泄濁。胸滿作痛，轉側不利者，加浙貝母、乳香、沒藥散結消癰。