（一）及時供應各科醫療器材、敷料，並保證絕對無菌。
（二）在供應器材類別內的物品，由供應室按月向醫療器藥械科或有關科室清領。
基本介紹
- 中文名：醫院消毒供應中心
- 供應手續：在供應器材範圍以內的
- 供應手續2：凡臨時或急診用物
- 供應手續3：各科室如需特殊器材
制度,必要性,建築布局,管理要求,基本原則,設備設施,耗材要求,相關部門,純水機,概述,工藝流程,套用領域,出水標準,注意事項,超純水,
制度
(三)供應手續：
1、在供應器材範圍以內的用品，除不便攜帶者以外，一律由各科室每日進行領用，採取收舊補新的方法供應。
2、凡臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。
3、各科室如需特殊器材，應預先通知供應室以便準備。
4、供應物品如有錯誤或損壞，應通知供應室，進行及時補換。
5、凡沾有膿血的器材，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病人用過的物品，由各科室先行消毒後方可退還。
6、凡無菌日期超過一周或封口己拆開的，一律不得再用。
(四)對準備器材敷料要求：
l、所有包布，治療，巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用後一律換洗。
2、金屬器械，每次清洗後擦油，以免生鏽損壞。
3、各種針頭應做到清潔、通暢、銳利，斜面的大小、針梗長度要符合要求。
4、玻璃器皿應按規定沖洗清潔，嚴格滅菌。
5、刀剪等銳利器械應與一般器械分開，單獨保管。
6、橡皮用品應保存於陰涼地方，冬天避免受凍，防止變形摺疊。手套應定期檢查上粉，凡質量變軟或有粘連時，一律不得再用。
7、所有物品，必須掛牌標明品名、數量、成人或小兒使用，並註明滅菌日期、編號，以便檢查。
8、敷料需輕鬆、柔軟、平滑而易於吸水。所有毛邊應折在裡面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。
(五)消毒滅菌工作
1、根據物品性質採用適當的滅菌方法，嚴格掌握無菌程式和時間。
2、採用高壓蒸氣滅菌方法時，滅菌前需檢查包布是否雙層並無破損，物品是否清潔，包紮是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢後，必須等氣壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發生危險。定期鑑定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養工作，每次(日)使用前要刷洗一次。
3、拿到無菌物品前，必須洗淨雙手，戴口罩、帽子、穿工作服。
4、已滅菌物品和未滅菌的物品，應嚴格放置以免混淆。
5、凡不能用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應先放入水中，待水煮沸後煮10分鐘，橡膠類則須待水溫後放入煮10分鐘。
6、不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應定期更換(容器消毒)。
必要性
隨著社會的發展，現代醫療水平的不斷提高，作為醫院內重點科室的消毒供應中心所從事的消毒滅菌工作是控制醫院內感染、保證醫療護理質量的重要環節，在感染控制中起著不可低估的重要作用。它已日益受到衛生部門各級領導的廣泛關注，為此各地制定了相關的審核驗收標準，以促進消毒供應中心的持續改進。
低溫甲醛蒸汽滅菌器
低溫甲醛蒸汽滅菌器完善消毒供應中心的整體設計，要做到合理的建築布局、科學的工作流程、專業的設備配置，同時引入先進的管理理念和方法，促進現代醫院消毒供應中心的科學發展，從而提高醫院的綜合實力。
建築布局
1.消毒供應中心應成為相對獨立的區域，設在靠近臨床科室的位置。
2.布局呈通過式，由“污”到“淨”的流水作業進行排布
污染區----清潔區------無菌區單向流程，不交叉。
滅菌區----清潔區------污染區各室壓差5-10Pa，潔淨區壓差高於污染區。
設空氣淨化調節裝置，採取正壓送風方式，以保證空氣潔淨。
3.按潔淨度要求不同，將消毒供應中心規劃為:
生活辦公區：設更衣室、辦公室、會議室、計算機室
污染區：接收、分類、清洗、消毒
清潔區：檢查、打包、滅菌
無菌區：無菌物品儲存、發放
一般工作區：器械庫、被服庫、敷料庫
兩工作區之間設緩衝區：在此洗手、更鞋、更衣
4.工作流程：清洗-消毒-檢查-準備-打包-滅菌-儲存-發放
5、各工作區域（地面、牆壁、服裝）可採取明確色標標誌
6、消毒供應中心的建築面積設計應與醫院規模相適應，以每張病床0.7~0.9m設定建築面積。
消毒供應中心配套設施有：清洗消毒機、等離子滅菌器、超音波清洗機、空氣淨化器、連續封口機、純水設備、乾燥櫃、兩槽污物清洗槽、長槽污物清洗槽、密封下送車、包布車、器械托盤、自動傳遞窗、籃筐運輸車、污物車、九門鞋櫃、器械櫃、器械檢查台、不鏽鋼平板車、敷料車、多層轉運車、污衣袋、雙面籃筐存儲架、器械檢查放大鏡、平板貨架、敷料櫃、一單元單門互動傳遞窗、雙通櫃、庫房墊板、無菌物品車、單面籃筐存儲架、污物接收台、雙通櫃、運物車、下收車、密封運輸車、高壓氣水槍、標準籃筐、傳遞櫃、多功能台、敷料櫃、六單元單門互鎖傳遞窗、清洗工作檯、污衣車。
管理要求
1 應建立健全崗位職責、操作規程、消毒隔離、質量管理、監測、設備管理、器械管理（包括外來醫療器械)及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案。
2 應建立質量管理追溯制度，完善質量控放大師傅制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。
3 應建立與相關科室的聯繫制度
主動了解各科室專業特點、常見的醫院感染及原因，掌握專用器械、用品的結果、材質特點和處理要點，對科室關於滅菌物品的意見有調查、有反饋，落實持續改進，並有記錄。
基本原則
1 CSSD（消毒供應中心）的清洗消毒及檢測工作應符合WS310.2和WS310.3的規定。
2 診療器械、器具和物品的再處理應符合使用後及時清洗、消毒、滅菌的程式，並符合以下要求：
a）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品，應進行滅菌。
b）接觸皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。
c）被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執行WS310.2中規定的處理流程。
設備設施
1 清洗消毒設備及設施醫院應根據CSSD的規模、任務及工作量，合理配置清洗消毒設備及配套設施。設備、設施應符合國家相關標準或規定。
1.1應配有污物回收器具、分類台、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、乾燥設備及相應清洗用品等。
1.2宜配備機械清洗消毒設備。
4 儲存、發放設施：應配備無菌物品存放設施及運送器具等。
5 防護用品
5.2去污區應配置洗眼裝置。
耗材要求
1 清潔劑：應符合國家相關標準和規定。根據器械的材質、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。
1.1鹼性清潔劑：pH值≥7.5，應對各種有機物有較好的去除作用，對金屬腐蝕性小，不會加快返銹的現象。
1.2中性清潔劑：pH值6.5～7.5，對金屬無腐蝕。
1.3酸性清潔劑：pH 值≤6.5，對無機固體粒子有較好的溶解去除作用，對金屬物品的腐蝕性小。
1.4酶清潔劑：含酶的清潔劑，有較強的去污能力，能快速分解蛋白質等多種有機污染物。
2 消毒劑：應選擇取得衛生部頒發衛生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。
4 滅菌蒸汽用水：應為軟水或純化水。
5 潤滑劑:應為水溶性，與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機械性及其他性能。
6 包裝材料：包括硬質容器、一次性醫用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應符合GB/T 19633的要求。紡織品還應符合以下要求:為非漂白織物；包布除四邊外不應有縫線，不應縫補；初次使用前應高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應有使用次數的記錄。
7 消毒滅菌監測材料:應有衛生部消毒產品衛生許可批件，在有效期內使用。自製測試標準包應符合《消毒技術規範》有關要求。
相關部門
a)根據工作量合理調配CSSD的工作人員。
b)落實崗位培訓制度；將消毒供應專業知識和相關醫院感染預防與控制知識納入CSSD人員的繼續教育計畫，並為其學習、交流創造條件。
c)對CSSD清洗、消毒、滅菌工作和質量監測進行指導和監督，定期進行檢查與評價。
d)發生可疑醫療器械所致的醫源性感染時，組織、協調CSSD和相關部門進行調查分析，提出改進措施。
e)對CSSD新建、改建與擴建的設計方案進行衛生學審議；對清洗、消毒與滅菌設備的配置與質量指標提出意見。
g)保證CSSD的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質量，定期進行設施、管道的維護和檢修。
h)定期對CSSD所使用的各類數字儀表如壓力表、溫度表等進行校驗，並記錄備查。
2 物資供應、教育及科研等其他部門，應在CSSD主管院長或職能部門的協調下履行相關職責，保障CSSD的工作需要。
純水機
概述
消毒供應室純水機由多個單元水處理設備組合而成。我公司設計生產的消毒供應室純化水機，在用戶提供的原水水質報告的基礎上，經過電腦軟體的精確計算及公司技術工程人員利用多年積累的實際經驗，比較有針對性和系統地設計出成套處理工藝，使得各單元設備之間的組合匹配、合理和切合實際，更為藥廠、醫院的純化水製取、大輸液製取提供了極為簡便、可靠的方法，特別是引入了超濾、反滲透等膜分離新技術後，使得醫療器械純化水的製備更加安全、節能、便捷。
醫院消毒供應中心(或供應室)是為臨床科室提供各種無菌器材、下敷料和其它無菌物品的重要科室。軟水裝置：
1.直接與自來水對接，深層軟化，確保軟化水質;
3.帶有前後級過濾器，增長樹脂的使用;
4.結構緊湊占地面積小。
工藝流程
方案二 原水箱→原水泵→全自動多介質過濾器→全自動活性炭過濾器→全自動軟水器→保全過濾器→高壓泵→一級反滲透主機→純水箱→EDI系統→儲水罐→純水輸送泵→紫外線殺菌器→濾菌器→用水點
方案三 原水箱→原水泵→全自動多介質過濾器→全自動活性炭過濾器→全自動軟水器→保全過濾器→高壓泵→二級反滲透主機→純水箱→EDI系統→儲水罐→純水輸送泵→紫外線殺菌器→濾菌器→用水點
套用領域
醫院消毒供應室用水(各類清洗機、清洗車、超音波清洗、高壓滅菌設備配套使用);醫院藥劑科、供應科的製劑、配藥用水容器清洗用水;器皿沖洗/學生實驗，純水進水型超純水機前置純水單元;增濕機、清洗機、高壓滅菌鍋等儀器用水製備化學試劑、緩衝液、培養基大學學生實驗、純水進水型超純水機前置純水單元生化分析、理化檢測等常規性定性分析實驗項目。
出水標準
產水水質符合WS310.2-2009醫院消毒供應中心滅菌消毒用水標準
注意事項
1、純水的產水量(按每小時計算)
2、純水要求的水質(例如多少兆歐)
3、原水進水水質是什麼水(例如自來水，地表水，深井水)
4、製作純水的工藝(工藝不一樣價格也不一樣)
5、用於生產什麼產品
6、配置的品牌及控制方式(PLC自動控制，手動控制)型號和數量等。
