醫療保險基金審計 醫療保險基金審計是指對城鎮職工醫療保險基金的收支,管理及衛生醫療機構弄虛作假套取醫保基金的行為進行審計。
並接受基金監督機構及財政、審計部門的監督檢查;基金業務的各種應收、應付款應分別記賬,及時核算;基金投資必須以安全有效為前提,投資收益應補充醫療保險基金的不足和因物價上漲帶來的基金貶值;基金投資帶來的收益應單獨核算,確保基金的...
檢查基金管理機構對徵收對象的基礎資料統計是否準確, 如對養老保險基金審計,檢查有無應參加統籌的企業事業單位和職工而未參加者,企業、事業單位的人數、工資總額等基礎資料是否真實,有無通過漏報工資總額、職工人數而少繳基金等問題。有無...
建立和完善基本醫療保險基金內部審計制度,及時整改審計發現的問題。定期向社會公布基本醫療保險基金收支情況和參保人員醫療保險待遇的享受情況,接受社會各界的監督。四、加強基本醫療保險支付管理 (十)加大醫療保險對醫療服務行為的監控力度。
醫療保險監督是指享有監督權的監督主體,通過法定的方式,依據法定的程式對醫療保險系統中各方的行為進行監督和控制的綜合管理過程。具體說,是國家政府有關部門及醫療保險監管機構依法對國家、單位和個人繳納的醫療保險費及醫療保險基金,醫療...
海南省人民政府關於印發《海南省基本醫療保險基金統收統支管理暫行辦法》的通知 各市、縣、自治縣人民政府,省政府直屬各單位:現將《海南省基本醫療保險基金統收統支管理暫行辦法》及其實施方案(見附屬檔案)一併印發給你們,請認真遵照執行...
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來...
三金審計 三金審計是指對企業職工基本養老保險基金,城鎮職工基本醫療保險基金和失業保險的審計。
健全基本醫療保險基金的管理和監督機制 基本醫療保險基金納入財政專戶管理,專款專用,不得擠占挪用。社會保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付,並要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業...
“醫療保障基金”不單單指醫療保險基金,除了基本醫保包含的職工基本醫療保險和居民基本醫療保險外,生育保險、醫療救助等專項基金也包括在內。為了加強醫療保障基金使用監督管理,保障基金安全,促進基金有效使用,維護公民醫療保障合法權益,...
第九條(基本醫療保險基金)基本醫療保險基金由統籌基金和個人醫療帳戶構成。用人單位繳納的基本醫療保險費,除按本辦法第十一條第二款、第三款規定計入個人醫療帳戶外,其餘部分納入統籌基金。第十條(個人醫療帳戶的建立)市醫保中心在...
在我國,疾病保險用於醫療保險的基金納入財政專戶管理,專款專用,不得挪用。基本醫療保險基金建立預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。基本醫療保險基金存入銀行的計息辦法:當年籌集的部分按活期存款利率計息;上年結轉的基金利息按3個月整...
健全基本醫療保險基金的管理和監督機制 基本醫療保險基金納入財政專戶管理,專款專用,不得擠占挪用。社會保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付,並要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業...
醫療保險法的調整對象是醫療保險的保險人、投保人、被保險人、受益人和醫療服務機構之間因醫療保險費的繳納、支付、管理和監督所發生的社會關係。主要內容 醫療保險立法的主要內容包括:醫療保險的調整對象,適用範圍,醫療保險基金籌集的範圍...
但這種節餘一般會被法律和制度限制在很小的範圍之內(如5%~15%),而商業利潤往往比例較高,且不受限制;另一方面,這種節餘不同於商業利潤,它只能重新投入到下一年度的醫療保險基金中去,而不能像商業保險公司那樣,利潤可以作為紅利...
研究方向為商業保險與社會保障,研究興趣為醫療保險與醫藥衛生體制改革。在《保險研究》、《審計理論與實踐》、《金融時報》、《中國證券報》、《中國保險報》等核心期刊和主流媒體發表論文20多篇,參與多項保監會、社科院相關課題研究。...
南通市醫療保險基金管理中心的主要職能是經辦南通市醫療保險、生育保險等業務,內設辦公室、綜合業務科、醫療監管科、生育保險科、離休保障科、稽核結算科、財務審計科等科室。宗旨及業務 一、宗旨與業務範圍 (一)宗旨 為參保人員提供...
基本醫療保險基金實行財政專戶管理;社會保險經辦機構要建立健全規章制度;統籌地區要設立基本醫療保險社會監督組織,加強社會監督。要進一步建立健全基金的預決算制度、財務會計制度和社會保險經辦機構內部審計制度。 這些內容基本上確定了新的城鎮...
第二條 勞動保障行政部門對社會保險基金收入戶、社會保險基金支出戶、社會保障基金財政專戶以及其他與社會保險基金有關的帳戶收支和結餘情況的監督,應當按照本辦法的規定執行。本辦法所稱社會保險基金包括養老保險基金、醫療保險基金、失業保險...