酒精性弱視又稱營養性弱視、菸酒中毒性弱視，見於慢性嗜酒者，是慢性酒精中毒的病人中出現的一種特殊的視力障礙，僅影響視神經。該病是一種球後視神經炎，並累及黃斑視盤纖維的一種病變。病理可見兩側對稱性視神經中心纖維髓鞘脫失，視網膜節細胞消失，且以黃斑區為重，嚴重者視神經纖維可被膠原結締組織所替代。
基本介紹
- 別稱：營養性弱視、菸酒中毒性弱視
- 就診科室：眼科
- 多發群體：慢性嗜酒者
- 常見發病部位：視神經
- 常見病因：與一種或多種B族維生素缺乏有關，或因酒精毒性因素而導致視神經病變
- 常見症狀：進行性視力下降或視物模糊，雙眼視野常出現中心暗點
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
酒精性弱視的病因與一種或多種B族維生素缺乏有關；也有酒精毒性因素而導致視神經病變。
臨床表現
1.進行性視力下降或視物模糊
是該病的主要表現。視力下降可能在幾周至幾個月內逐漸進展。患者初期症狀是讀小字和辨色困難，在數天至數周內逐漸發展成視覺敏感度下降，視物模糊不清，一般不發展至全盲，但也有的患者進展迅速，在一次大量飲酒後突然出現完全失明。患者常對紅綠顏色分辨不清，閱讀也有困難，眼底檢查有時完全正常。視力減退可為單側眼，也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。
2.雙眼視野常出現中心暗點
多為對稱性，紅綠色較白色視野的暗點更為顯著。外周視野通常不受累，患者對紅綠顏色分辨不清。
3.眼底檢查
可完全正常，但病程較長者，也可見視盤顳側蒼白，或視盤萎縮。
檢查
1.血、尿酒精濃度的測定
有診斷及酒中毒程度評估意義。
2.其他血液檢查
包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能及免疫球蛋白等。
3.心電圖、腦電圖、腦CT或MRI檢查
有鑑別診斷及中毒程度評估意義。
4.選擇性肌電圖和神經電生理檢查
有鑑別診斷意義。
診斷
根據患者有長期或大量飲酒史，結合進行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現，一般診斷不難。
治療
主要治療措施為限制飲酒，補充維生素B1和其他B族維生素，並改善營養和補充其他微量元素等。患者視力可獲得逐漸改善。但若繼續飲酒，可致視力繼續下降，甚至失明。
預防
宣傳酒精對人體的危害，提高全民族的文化素質，嚴格執行未成年人法，嚴禁未成年人飲酒，加強法律監督。重視和加強酒的精神衛生宣傳，宣傳文明飲酒，不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒，治療軀體或精神疾病，避免以酒代藥。提倡用飲料代酒，減少職業原因導致的酒依賴。
