都勻市醫療保障局

都勻市醫療保障局

都勻市醫療保障局,是都勻市人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:都勻市醫療保障局
  • 辦公地址:都勻市政務服務中心二樓
  • 所屬部門:都勻市人民政府
  • 現任領導:曠遠紅(局長)
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家醫療保障法律法規,組織實施全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、政府規章草案和政策、規劃、標準。
(二)監督管理全市醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務實施等醫保目錄和支付標準。
(四)組織實施全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務實施收費標準等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(五)執行省州藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材集中採購平台使用。
(六)制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續辦法。
(八)制定全市離休人員等特定人員醫療保障待遇相關政策並監督實施。
(九)結合部門職責,做好軍民融合、扶貧開發等相關工作;加大科技創新能力,為推動創新驅動發展提供保障;負責本部門、本行業領域的安全生產和消防安全工作;按規定做好大數據發展套用和政務數據資源管理相關工作,依法促進部門政務數據規範管理、共享和開發。
(十)完成市委、市政府和州醫保局交辦的其他任務。
(十一)職責調整。將市人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民醫療保險、生育保險、新型農村合作醫療職責,市發展改革局的藥品和醫療服務價格管理職責,市民政局的醫療救助職責等劃入市醫療保障局。
(十二)職能轉變。完善全市統一的城鎮職工醫療保險制度和高額醫療保險制度,完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度、完善全市統一的城鎮職工生育保險制度、完善全市統一的大病保險制度和城鄉醫療救助制度。建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫療費用負擔。
(十三)與市衛生健康局的有關職責分工。在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)綜合科(掛政策法規科行政審批科牌子)。組織擬訂全市醫療保障工作規劃。負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關日常運轉工作。承擔建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。承擔扶貧開發、政務數據資源管理、安全生產和消防安全相關工作。負責編報機關和所屬單位預決算,負責局財務、資產管理工作,負責內部審計工作。負責局機關和所屬事業單位的幹部人事、機構編制、人才隊伍建設、目標績效、離退休人員管理服務等工作,推進信息化建設。承擔機關黨組日常工作,負責機關和所屬單位黨建工作。承擔行政複議、行政應訴和行政賠償等工作。承擔法律諮詢相關工作。負責開展參保人員申請門診特殊病資格的專家評審工作。組織全市定點醫藥機構醫保協定和支付管理的實施。負責推進本單位職能轉變和行政審批制度改革工作,組織編制系統內權責清單,深化簡政放權,最佳化權力運行流程,推進政務服務標準化。
(二)基金監督管理科。負責實施國家、省、州醫保目錄和支付標準外的黔南州地方醫保目錄和支付標準並組織實施。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。統籌城鄉醫療保障制度,健全大病保險、高額醫療保險制度,完善醫療救助制度,推進長期護理保險制度改革。負責擬定機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法並組織實施,統籌推進多層次醫療保障體系建設。負責落實離退休人員等特定人員醫療保障待遇相關政策並監督實施。負責建立健全醫療保障關係轉移接續制度。負責實施推進醫保支付方式改革。負責編制全市城鎮職工醫療保障基金、城鄉居民醫療保險基金預決算、職工生育保險基金、城鄉醫療救助資金預決算建議草案。負責與同級財政部門協調配合承辦中央和省州財政相關醫療保險補助資金的核算、分配和監管工作。負責指導和監督全市執行各項醫療保障基金、城鄉醫療救助資金預決算、醫療保險基金財務會計制度、統計制度,規範全市基金財務經辦管理工作。負責統籌全市醫療保險基金核算、存儲、劃撥、調劑管理工作。負責全市藥品、醫用耗材的集中採購、配送以及結算管理政策並監督實施,指導集中採購平台使用。負責全市醫療保障數據的採集、統計分析及管理工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

現任領導

局長:曠遠紅
副局長:莫志洪、高玉梅、顧雲

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